Câncer de mama

O que é câncer de mama?


O câncer de mama é o câncer mais prevalente entre as mulheres.

A mama é uma glândula que consiste de tecido mamário suportado por tecido conjuntivo (carne), circundado por gordura.

A maneira mais fácil de compreender como o interior da mama é formado é comparando-a com um arbusto virada para cima.

Suas folhas são conhecidas como lóbulos e eles produzem o leite que drena para dutos que são os ramos da árvore de ma
por sua vez drenam para 12 ou 15 canais principais ou grandes que desembocam na superfície do mamilo, assim como os galhos de uma árvore de drenagem para o tronco.

O cancro da mama se desenvolve a partir das células que mama a linha, lóbulos e as condutas de drenagem.

As células cancerosas que permanecem confinadas ao lobo e os dutos são chamados de ‘in situ’ ou ‘não-invasiva “.

Eles são, por vezes também referido como pré-cancros em reconhecimento do facto de que estas células não foram ainda adquirida a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo, que é a característica de que a maioria das pessoas associar com cancro.

Um câncer invasivo é aquele em que as células se moveram fora dos ductos e lóbulos no tecido mamário circundante.

Como é comum câncer de mama?Slide1

O câncer de mama é o câncer mais prevalente entre as mulheres e afeta cerca de um milhão de mulheres em todo o mundo.

Contas de câncer de mama para 30 por cento de todos os cânceres femininos no Reino Unido e cerca de 1 em cada 9 mulheres no Reino Unido vai ter câncer de mama em algum momento durante a sua vida.

Os homens também podem desenvolver câncer de mama, representando 1 por cento dos casos diagnosticados anualmente no Reino Unido – cerca de 250 homens são diagnosticados a cada ano no Reino Unido.

Quais são os fatores de risco que conduzem ao desenvolvimento de câncer de mama?

Idade

A incidência de cancro da mama aumenta com a idade e duplica a cada 10 anos até que a menopausa, quando a taxa de aumento diminui.

Aproximadamente um quarto dos cancros da mama afeta mulheres com idade inferior a 50, meia ocorrem entre as idades de 50 e 69 eo quarto restante desenvolver em mulheres que estão 70 anos ou mais.

A variação geográfica

Há uma grande diferença na incidência e mortalidade do câncer de mama entre os diferentes países. A maior diferença é entre os países orientais e ocidentais.

Recentes, ajustadas por idade, os números mostram que a taxa de câncer de mama por 100.000 mulheres é 24,3 no Japão e 26,5 na China, em comparação a 68,8 na Inglaterra e País de Gales e na Escócia, 72,7 e 90,7 na América do Norte em mulheres brancas.

No entanto, os estudos sobre as mulheres do Japão que emigram para o show nos EUA que suas taxas de crescimento do câncer de mama para se tornar semelhante às taxas norte-americanas em apenas uma ou duas gerações, indicando que fatores relacionados às atividades diárias são mais importantes que fatores hereditários no câncer de mama.

Fatores reprodutivos

As mulheres que começam a menstruar cedo na vida ou que têm uma menopausa tardia têm um risco aumentado de câncer de mama.

As mulheres que têm menopausa natural após 55 anos de idade estão duas vezes mais propensos a desenvolver câncer de mama como as mulheres que experimentam a menopausa antes da idade de 45.

Idade na primeira gravidez

Não ter filhos e ser mais velho, no momento do nascimento do primeiro filho tanto aumentar a incidência de câncer de mama.

O risco de câncer de mama em mulheres que têm seu primeiro filho depois dos 30 anos é cerca do dobro das mulheres têm seu primeiro filho antes dos 20 anos.

O grupo de maior risco são aqueles que têm seu primeiro filho depois dos 35 anos e estas mulheres têm um risco ainda maior do que as mulheres que não têm filhos.

Estas observações indicam um «efeito de ciclo menstrual ‘. Durante o ciclo menstrual os níveis de hormônios na mulher flutuantes causar várias alterações no tecido da mama, que são repetidas a cada mês.

Estas alterações possivelmente encorajar ou amplificar anormalidades nos processos celulares de reparação no tecido da mama, que pode, em alguns casos, levar ao cancro da mama mais tarde na vida.

As mulheres que têm menos ciclos menstruais antes de sua primeira gravidez, seja por ser mais velhos quando eles começam a menstruar ou menos quando eles engravidar, correr menos chance de que isso ocorresse, uma anormalidade.

Risco herdado

Até 10 por cento do cancro da mama em países ocidentais é devido a um factor herdado. Este fator pode ser transmitida de qualquer dos pais e alguns familiares passar o gene anormal, sem desenvolver câncer de si mesmos.

Não é ainda conhecido como muitos genes de cancro da mama existem, mas até à data, dois genes do cancro da mama específicas tenham sido identificadas (BRCA1 e BRCA2).

Doença de mama anterior

Mulheres com certas mudanças benignos (não cancerosos) em seus seios são um risco aumentado de câncer de mama.

Essas mulheres apresentam-se com um nódulo na mama, têm uma operação e do tecido mamário removido mostra overgrowth grave das células que revestem o lóbulo da mama.

O nome técnico para este tipo de condição de mama é “hiperplasia atípica grave epitelial ‘. Apesar de benigno em si mesmo, sua ocorrência em uma mulher em particular multiplica seu risco de desenvolver câncer de mama durante sua vida por um fator de quatro.

Radiação

Duplicação do risco de câncer de mama foi observado entre as adolescentes expostos à radiação durante a Segunda Guerra Mundial.

Outro estudo das mulheres que receberam a radiação para o peito, como resultado de repetidas radiografias para a tuberculose, descobriram que havia um risco entre as mulheres que eram primeiro raio-X entre as idades de 10 e 14 anos.

Felizmente, como a tuberculose se foi impedido, este risco é menos relevante hoje.

Outros estudos têm mostrado que mulheres com doença de Hodgkin, que receberam a terapia de radiação ao peito têm um excesso de risco de câncer de mama. Como eles estão sobrevivendo a idade que eles estão agora a desenvolver não só o câncer de mama unilateral, mas bilateral.

O aumento do risco depende da dose e da idade em que eles receberam radiação. Os dados também sugerem que existe um risco aumentado de câncer de mama no outro peito em pacientes com radiação para uma mama.

Estilo de vida

Embora haja uma estreita correlação entre a incidência de câncer de mama em um país ea ingestão de gordura na dieta do país, estudos mais detalhados mostraram que não parece existir uma relação particularmente forte ou consistente entre a ingestão de gordura em qualquer indivíduo e sua risco de desenvolver câncer de mama.

Peso

O excesso de peso é associado com uma duplicação do risco de cancro da mama em mulheres pós-menopáusicas enquanto entre obesidade mulheres pré-menopausa está associada com a incidência reduzida de cancro da mama.

A ingestão de álcool

Alguns estudos têm mostrado uma ligação entre a quantidade de pessoas bebem álcool ea incidência de câncer de mama, mas esta relação não é consistente e pode ser influenciada por fatores alimentares, além do álcool.

Hormônios

As mulheres que tomam a pílula anticoncepcional correm um risco ligeiro aumento, enquanto eles tomam a pílula e eles permanecem em risco de 10 anos após a vinda da pílula.

O aumento do risco é, no entanto, muito pequena e cancros diagnosticados em mulheres que tomam a pílula anticoncepcional oral têm menos probabilidade de ter se espalhado do que os cancros diagnosticados em mulheres que nunca usaram o contraceptivo oral.

A duração de utilização, idade na primeira utilização, a dose e do tipo da hormona dentro do contraceptivo parece ter nenhum efeito significativo sobre o risco de cancro da mama.

As mulheres que começam a tomar a pílula antes dos 20 anos parecem ter um risco maior do que as mulheres que começam a tomar contraceptivos orais em idade mais avançada.

Terapia de reposição hormonal

Dentre os usuários de terapia de reposição hormonal (TRH) e aqueles que pararam de usá-lo de um a quatro anos antes, há um risco aumentado de câncer de mama.

O risco aumenta 1.023 vezes por cada ano de uso da TRH. Este risco aumentado é muito semelhante ao efeito de um atraso na menopausa por um ano.

O risco de câncer de mama em uma mulher que não tenha utilizado a TRH aumenta 1.028 vezes a cada ano, ela é mais velha na menopausa.

HRT usando uma combinação de estrogénio e progesterona tem sido mostrado para ser associado com um risco ligeiramente maior de cancro da mama do que só com estrogénio HRT.

Cancros diagnosticados em mulheres que tomam HRT tendem a ser clinicamente menos avançados do que os diagnosticados em mulheres que não usaram a TRH.

A evidência atual sugere que a TRH não aumenta a mortalidade por câncer de mama.

Quais são os sintomas de câncer de mama?

Geralmente, o câncer de mama não são dolorosos e as mulheres não se sentir bem com eles.

O câncer de mama agora é comumente diagnosticada em screening de mama em mulheres que não têm sintomas. Aproximadamente 6 em cada 1000 mulheres entre as idades de 50 e 64 que frequentam para a seleção serão diagnosticadas com câncer de mama na primeira vez que assistir de triagem.

Um nódulo na mama. Em muitos casos, a mulher vai primeiro suspeito da doença, porque ela percebe um caroço ou uma área de nódulos ou irregularidade em seu tecido mamário. Isto pode acontecer quando ela está examinando seus seios ou durante a lavagem ou a aplicação de uma loção para os seios, ou o nódulo pode ser visível.

Outros sinais de cancro da mama incluem o seguinte.

Uma alteração na pele: não é muitas vezes ondulações ou de recuo da pele com a formação de rugas. O bocal pode ser puxado para dentro ou pode haver uma descarga a partir do bocal.

Ocasionalmente, o mamilo se muda. Uma erupção pode afetar o bico ou do mamilo pode chorar.

A mama pode inchar e tornar-se vermelho e inflamado ou a pele pode mudar e se tornar como a pele de uma laranja. Em alguns cancros da mama isto é devido a um bloqueio do sistema de drenagem de fluido a partir da mama.

Os pacientes às vezes apresentar-se com um caroço embaixo do braço, que é um sinal de que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.

Como é diagnosticado cancro da mama?

Se uma mulher tem quaisquer sintomas de mama é muito importante que ela consultar o seu médico para que a causa desses sintomas pode ser encontrado.

Se o câncer de mama é descoberto numa fase precoce isso melhora as chances de recuperação.

Como regra, o médico irá pedir-lhe uma série de perguntas.

O caroço variar em relação ao seu ciclo menstrual?

Que problemas mamários anteriores é que ela teve?

Existe alguma câncer de mama em sua família?

Quantas crianças já teve?

Exame físico

O médico irá olhar para seus seios, primeiro com os braços por seus lados, então acima de sua cabeça e, finalmente, com os braços pressionando seus quadris.

Ao olhar atentamente para o contorno da mama em várias posições, o médico muitas vezes podem ver as alterações no contorno da mama, que ajudarão a identificar o local e causas de eventuais problemas.

Em seguida, os seios são examinados enquanto ela está deitada com os braços cruzados sob a cabeça.

Se, durante este exame, o médico encontra um nódulo, ele ou ela irá se concentrar na área de exame com as pontas dos dedos e medir a massa.

Depois de verificar os seios, o médico geralmente examina cuidadosamente os gânglios linfáticos sob cova do braço do paciente e aqueles na parte inferior do pescoço.

Se o paciente precisar de qualquer outra investigação, o especialista em mama na clínica da mama irá organizar todos os testes que são necessários.

Mamografias

Se o paciente é mais de 35 anos e não teve peito de raios-X no ano passado, o médico poderá organizar para que um ser realizada. Mama raios-X são conhecidos como mamografias.

As mamografias são uma boa maneira de identificar anormalidades na mama, mas não sempre digo se são benignos ou malignos.

Novos testes são, por vezes, necessário e estes testes incluem ultra-sonografia e de citologia aspirativa por agulha fina (PAAF).

A ultra-sonografia

Raios-X não passam facilmente através dos seios de mulheres jovens. Ultra-sonografia, que é familiar para muitas mulheres por sua utilização de olhar para bebés durante a gravidez, também podem ser usados ​​na mama de dizer se uma protuberância é fluido ou sólido.

O ultra-som não é útil como um teste de triagem. É útil se uma sombra anormal é visto na mamografia porque ultra-som é uma maneira exata de julgar se alguma anormalidade é benigno e simples ou se é mais provável que seja sério.

Testes de agulha (FNAC)

A inserção de uma agulha no nódulo vai mostrar se ele está cheio de líquido (cisto) ou sólido. A agulha pode permitir que uma amostra de células para ser removido para exame ao microscópio (um processo denominado citologia) e este é um método muito preciso de descobrir se o nódulo é benigno ou maligno.

Se houver uma anormalidade no mamografia, mas não fixo para sentir, em seguida, usando quer a máquina de raios-X ou a máquina de ultra-som, é possível guiar a agulha para a área de anormalidade e para obter células suficientes ou tecido para se obter um diagnóstico definitivo. As agulhas muito finas utilizadas para este procedimento dá origem ao seu nome.

Tendo o caroço removido

Após investigação, o médico pode decidir o nódulo é benigno e que pode ser deixado sozinho.

Alternativamente, o médico pode sugerir que o caroço deve ser removido.

Isto é chamado uma excisão biópsia e pode ser realizada tanto enquanto o paciente está acordado sob anestesia local ou, mais comumente, sob anestesia geral.

Antes de qualquer operação, o paciente será convidado a assinar um termo de consentimento concordando com a remoção do nódulo.

É importante para o paciente saber que o médico realizar a operação só irá remover o nódulo, e não terá qualquer tecido mais longe sem explicar de outro procedimento para o paciente em primeiro lugar e sendo dado o seu consentimento.

Quais são os tipos de câncer de mama?

O câncer de mama foi descrita originalmente de acordo com suas aparições, assim como palavras cirrosos (Woody significado) foram utilizados e ainda aparecem na literatura.

Mais recentemente, o câncer de mama tem sido classificada de acordo com as suas aparências quando sob o microscópio.

Patologistas primeiros classificados cânceres de mama em ‘ductal invasivo “cânceres e cânceres” lobular invasivo “, acreditando que os cânceres invasivos ductais surgiu em dutos e cânceres invasivos lobular nos lóbulos.

No entanto, é agora claro que todos os ductal invasivo e invasivo cânceres lobulares surgir tanto no ducto terminal ou o lóbulo.

À medida que os termos ductal infiltrante e lobular são de uso comum, tais como e eles têm diferentes aparências sob o microscópio eles ainda são utilizados.

Uma classificação mais lógico divide os tumores em pessoas de “especial” e “não especial” tipo. Carcinoma invasivo de nenhum tipo especial também é comumente referido como carcinoma ductal invasivo. É o tipo mais comum e responde por até 85 por cento de todos os cânceres de mama.

Tipos especiais de tumor têm particulares características microscópicas e estas incluem carcinoma lobular invasivo, tubular invasivo, cribriforme, câncer medular e mucinoso, com outros tipos sendo incomum.

Muitos dos cancros especial do tipo têm um prognóstico melhor – em outras palavras, o paciente tem uma maior chance de sobrevivência.

Quando um câncer é examinada sob o microscópio, geralmente é possível avaliar o quão agressivo é: em outras palavras o quão longe e quão rápido ele é susceptível de se espalhar.

O tumor pode ser atribuído a uma de três graus que variam a partir do grau I grau III, a fim de gravidade. Por exemplo, um câncer de grau I é não-agressivo e pouco provável de causar danos.

Em contraste, os tumores de grau III são agressivos e propensos a causar danos, mas às vezes pode ser controlada com tratamento eficaz.

Como é o câncer de mama tratada?

O tratamento da doença depende do tipo de tumor e da fase da doença, – como medida que se espalhou a envolver glândulas quer linfáticos ou de outros órgãos no corpo. Existem várias formas de câncer podem ser encenadas e classificados.

Uma maneira simples de encenar ou classificar o câncer de mama é dividi-lo em três grupos.

Câncer de mama precoce ou operável

Isto descreve cancro que está confinada ao da mama e / ou dos gânglios linfáticos da axila (axila) no mesmo lado do corpo.

Câncer de mama localmente avançado

Isso não tem, aparentemente, se espalhou para além da mama e dos gânglios linfáticos axilares, mas envolve a pele ou da parede torácica do peito.

Estes cancros tendem a ter uma pior perspectiva do que o cancro da mama precoce e são geralmente melhor inicialmente tratado com terapia de droga ou radioterapia, em vez de cirurgia.

No cancro da mama avançado localmente na pele da mama pode ser directamente envolvido por cancro ou que é inchado ou vermelho.

Essas mudanças ocorrem porque as células cancerosas entrar nos canais que drenam fluidos da mama (sistema linfático) e bloqueá-los, o que faz com que a pele da mama a ser inchado e olha como a pele de uma laranja (peau d’orange).

Câncer de mama localmente avançado foram tratados inicialmente com cirurgia, mas este tratamento foi bem sucedido em apenas cerca de 30 por cento dos pacientes.

No restante, o câncer voltou a aparecer nas áreas imediatamente próximas ao local onde a cirurgia foi realizada.

Câncer de mama avançado

Este é o lugar onde o câncer se espalhou além do peito e axila para outras partes ou órgãos do corpo, como gânglios linfáticos no pescoço, ossos, pulmões, fígado e cérebro.

Outros tumores da mama

Uma forma rara de tumor na mama surge a partir do tecido de suporte e é chamado um sarcoma.

Estes tipos de tumor são raras e representam muito menos de um por cento de todos os tumores malignos na mama. Estes geralmente são melhor tratadas por cirurgia.

Como o câncer de mama se desenvolve?

Inicialmente, as células de carcinoma estão confinados dentro das condutas lóbulo e adjacentes. Estes são conhecidos como ‘carcinoma in situ’ cânceres não invasivos ou.

Tal como acontece com doença invasiva, há dois tipos principais: carcinoma ductal in situ (CDIS) e carcinoma lobular in situ (CLIS).

Sob o microscópio estes aparência diferente e, clinicamente, estes dois tipos de cancro não-invasivo se comportam de maneira diferente e requerem diferentes tratamentos.

Certos tipos de CDIS desenvolver características pequenas partículas de cálcio dentro delas. Estas partículas aparecem como pequenos pontos brancos em um mamograma.

CDIS é muito mais comum do que LCIS. Contas de carcinoma ductal in situ para mais de um quinto de todos os tipos de câncer detectados pela mamografia.

CDIS é tratado por cirurgia que pode ser seguido por radioterapia e tratamento hormonal. LCIS ​​quando diagnosticados geralmente é tratada pelo simples acompanhamento com mamografias regulares ou com comprimidos hormonais.

Apenas raramente é a cirurgia utilizada para LCIS.

CDIS é considerada como sendo uma doença da mama pré-malignas. Não é o câncer de mama em estágio inicial, mas se não forem células DCIS não tratado eventualmente se espalhar para o tecido conjuntivo em torno do peito para formar um câncer invasivo.

O período de tempo em que CDIS mudanças em um câncer invasivo parece ser ao longo de meses e anos ao invés de dias ou semanas.

Quando um câncer invasivo tem desenvolvido, é nesta fase que há um risco de que as células cancerígenas podem se espalhar para linfonodos próximos, os gânglios linfáticos mais comuns afetadas estar na região (axila) axilar.

As células cancerosas também podem entrar na corrente sanguínea através dos vasos sanguíneos que alimentam o câncer e, em seguida, passar para outros órgãos do corpo onde eles crescem e causam problemas nesses órgãos.

Os locais mais comuns de câncer de mama de se espalhar para são os ossos, pulmões, fígado e cérebro. Sarcomas se espalhar, fazê-lo principalmente através da corrente sanguínea.

O câncer de mama pode ser evitada?

Um medicamento particular utilizado para tratar o cancro da mama, o tamoxifeno (por exemplo, Nolvadex D), tem sido demonstrado em um estudo americano para reduzir o risco de desenvolver cancro da mama em cerca de 50 por cento em mulheres com risco elevado de desenvolver a doença.

Pesquisa com tamoxifeno e alguns medicamentos contra o cancro da mama outras ainda estão sendo realizados para determinar se estes são opções adequadas para prevenir câncer de mama.

No entanto, o tamoxifeno está associado com alguns efeitos colaterais raros, mas graves, que podem tornam inadequado como medida preventiva.

Triagem, como praticado atualmente, pode reduzir a mortalidade, mas não a incidência de câncer de mama (e apenas na faixa etária que é exibido).

O rastreio mamário

Uma vez que uma mulher atinge a idade de 50 anos, se ela é registrada com um GP que vai ser convidado a participar de um programa de rastreio da mama.

No Reino Unido, isso significa ter uma mamografia a cada três anos até a idade de 70 anos.

Este programa de rastreio da mama está se expandindo para cobrir as mulheres entre as idades de 47 e 73 por final de 2012.

O objectivo do inquérito pela mamografia é pegar câncer enquanto ainda é pequeno antes que ele tenha a chance de se espalhar.

Há várias razões por que as mulheres normalmente não são exibidos abaixo da idade de 50 anos:

câncer de mama é menos comum em mulheres jovens

mamografia é menos provável para detectar o cancro da mama em mulheres jovens porque o tecido mamário é mais denso que pode tornar o cancro da mama muito mais difícil de detectar

não há evidências de que o exame de mama abaixo dos 50 anos é rentável.

Como é o câncer de mama tratados com cirurgia e radioterapia?

Precoce do cancro da mama pode ser tratada por uma combinação de tratamentos locais para controlar a doença local e tratamentos adjuvent para matar quaisquer células que podem ter distribuídos.

 

Tratamentos locais consistem em cirurgia e radioterapia.

Cirurgia

A cirurgia pode ser uma excisão do tumor com o tecido mamário normal circundante (conservação da mama) ou a remoção de toda a mama (mastectomia).

Os ensaios clínicos comparando mastectomia e conservação da mama têm mostrado que os dois produzem resultados idênticos.

Se o nódulo é relativamente pequena, normalmente é possível para o cirurgião para removê-la, juntamente com uma pequena quantidade de tecido circundante normal. Isso é chamado de mastectomia, excisão ampla local ou cirurgia conservadora da mama.

Com um maior fixo, esta operação conservadora da mama pode não ser possível, porque muito do tecido mamário teria sido levado para longe que iria mal distorcer o de mama.

Uma vez que o nódulo e tecido circundante é removido, ele precisa ser examinado sob o microscópio. Em algumas mulheres, o tecido circundante é anormal e um funcionamento adicional é necessária.

Um mastectomia (remoção de toda a mama) pode ser necessária se:

o cancro é demasiado grande para remover e deixar um mama razoável olhando após a cirurgia

há mais do que uma protuberância no peito

o câncer está diretamente abaixo do mamilo

o paciente já teve uma mastectomia ou excisão ampla e rodada tecido do câncer é anormal.

Bem como remover o nódulo ou de mama, o cirurgião também costuma remover alguns ou todos os gânglios linfáticos axilares, que são encontrados debaixo do braço. Há cerca de 20 dessas glândulas linfáticas e eles são o lugar mais comum para o câncer a se espalhar.

Saber se isso aconteceu e, em caso afirmativo, quantas glândulas são afetados é importante tanto na avaliação da gravidade do câncer e decidir sobre o seguimento do tratamento.

Se o cirurgião precisa verificar se o câncer se espalhou para estas glândulas, em seguida, remover ou uma glândula única, que drena o câncer ou algumas dessas glândulas é tudo o que for necessário.

Se, no entanto, o cirurgião quer saber exatamente quantas gânglios linfáticos são afetados, então é necessário remover todos os 20 gânglios linfáticos da axila.

Se foi decidido tratar o paciente de uma mastectomia, o cirurgião provavelmente vai discutir com ela a possibilidade de ter sua mama reconstruída, ao mesmo tempo. Os resultados da reconstrução da mama ou reconstrução são geralmente mais bem sucedida se for realizada de imediato, em vez de para a esquerda até muitos meses ou anos mais tarde.

Não há evidências de que a reconstrução mamária imediata faz com que qualquer recorrência do câncer mais provável. Se o câncer tem retorno, a reconstrução não torná-lo mais difícil de detectar.

Radioterapia

Estudos têm demonstrado que todos os pacientes tratados com cirurgia conservadora da mama (tumorectomia ou excisão ampla), devem receber radioterapia na mama após a cirurgia. Esta é dada todos os dias, de segunda a sexta-feira, ao longo de três a cinco semanas.

Após a mastectomia, radioterapia é dada aos pacientes que são considerados em risco de recorrência. A radioterapia mata as células que estão crescendo e tem maiores efeitos sobre o câncer do que no tecido circundante.

Depois de alguns dias de radioterapia, na pele do paciente pode olhar vermelho e sentir um pouco dolorido, um pouco como eles passaram muito tempo no sol.

Perto do final do tratamento, também pode haver alguma formação de bolhas na pele. A equipe de radioterapia vai dar todos os conselhos necessários sobre como cuidar da pele tratada.

Como é o câncer de mama tratados com medicamentos?

Medicamentos agem nas células cancerosas, incluindo aqueles que têm se espalhado.

Sabemos que em algumas mulheres, há um pequeno número de células cancerosas que se espalharam para além da mama, mas não pode ser detectado através de exames.

Os medicamentos podem matar essas células ou impedi-los de crescer durante muitos meses e anos após a cirurgia com ou sem radioterapia. Isto é chamado tratamento adjuvante.

Em alguns pacientes com câncer de mama operável, mas maiores, os medicamentos podem ser usados ​​antes da cirurgia para reduzir o câncer.

Isso permite que algumas mulheres que inicialmente necessária a mastectomia para ser tratado por cirurgia menos extensa.

Se o câncer já se espalhou no momento em que é diagnosticada pela primeira vez ou um paciente que é tratado por câncer de mama precoce desenvolve uma recorrência do câncer em algum outro site no corpo, então a única forma prática de tratar estes dois grupos de pacientes é de medicamentos.

Os medicamentos para o tratamento de queda de câncer de mama em dois grupos: hormônios e quimioterapia.

Se o paciente recebe a terapia hormonal ou quimioterapia irá depender do tamanho do tumor, do tipo de tumor (incluindo o grau) e se o tumor se estende para envolver os gânglios linfáticos.

Hormônios

Câncer de mama mais sensível ao hormônio feminino estrogênio. Células cancerosas sensíveis precisam de estrogénio para se manter vivo e remoção de estrogênio do corpo ou parar qualquer estrogênio circulando em chegar às células cancerosas é muito eficaz em controlar ou matar cânceres hormônio-sensíveis do peito. É possível determinar se um tumor é sensível às hormonas através da realização de um teste químico sobre o tumor.

Os tumores podem ser classificados em tumores estrógeno-sensíveis e estrogênio-insensitive.

Em mulheres pré-menopausa que ainda estão tendo períodos menstruais regulares, cerca de metade de todos os cânceres de mama são hormônio sensíveis. Mais de dois terços dos tumores em mulheres na pós-menopausa cujos períodos pararam são o estrogênio sensível.

O medicamento mais comumente usado contra tumores estrogênio sensíveis é o tamoxifeno (Nolvadex D por exemplo).

Este medicamento é um anti-estrogénio no seu efeito sobre cânceres de mama e obras parando estrogênio chegar às células cancerosas.

Parece ser um medicamento muito segura, mas pode causar efeitos secundários, que podem ser penoso e estes incluem a lavagem (semelhantes às mulheres experimentam durante a menopausa), secura vaginal e descarga vaginal.

Muitas mulheres se queixam de ganho de peso de tamoxifeno, mas, em estudos randomizados, mulheres que tomam tamoxifeno colocar uma quantidade similar de peso para aquelas mulheres que não estavam recebendo tratamento medicamentoso.

Há um aumento da incidência de problemas oculares e distúrbios da visão. Isto é reversível se o medicamento for interrompido.

Os mais graves possíveis efeitos colaterais do tamoxifeno é que ele pode aumentar um pouco a incidência de câncer do revestimento do útero, e aumentar ligeiramente o risco de um coágulo sanguíneo na perna (trombose venosa profunda). No entanto, os riscos de ambos os efeitos colaterais são muito baixos.

O tamoxifeno tem sido amplamente utilizada em todo o mundo e é um medicamento muito seguro para as mulheres pré e pós-menopausa. Poucas mulheres tem que parar o remédio por causa de efeitos colaterais.

Mulheres que tiveram a cirurgia para câncer de mama precoce são comumente dado tamoxifeno após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência do câncer.

A produção de estrogênio em mulheres na pós-menopausa exige uma enzima chamada aromatase.

Uma nova classe de medicamentos para o tratamento de cânceres de mama bloqueia a enzima aromatase. Estes medicamentos são chamados de inibidores da aromatase e incluem letrozol (Femara), anastrazole (Arimidex) e exemestano (Aromasin).

Eles são muito eficazes em mulheres pós-menopáusicas com tumores estrógeno sensíveis. Os efeitos colaterais incluem lavagens, náuseas e falta de apetite. Ocasionalmente, as mulheres tem que parar o remédio por causa da constante sensação de doença.

Em mulheres na menopausa a principal fonte de estrogénio é os ovários. Ou a remoção dos ovários ou usar um medicamento injetável chamado goserelina (Zoladex), o que impede que os ovários a produzir estrogênio são tratamentos eficazes no câncer de mama hormônio sensível.

O medicamento que impede o funcionamento dos ovários tem de ser injectado uma vez por mês. Os efeitos colaterais deste tipo de medicamento ou a remoção dos ovários incluem o início rápido de sintomas da menopausa.

Quimioterapia

A quimioterapia envolve a ser dada uma combinação de medicamentos contra o cancro, muitas vezes até três de cada vez.

O alvo principal para tais medicamentos são as células cancerosas que estão crescendo ativamente e se dividir.

Infelizmente, medicamentos anticancerígenos não são capazes de reconhecer as células cancerosas especificamente e também matam células que se dividem normalmente, tais como o sangue e as células ciliadas.

A arte da ciência por trás quimioterapia bem-sucedida é a combinação de medicamentos que são escolhidos para minimizar os danos às células do sangue ao mesmo tempo maximizar os danos às células cancerosas.

A quimioterapia pode ser preferível para mais cancro avançado que não é a hormona de resposta e para a doença de agressivo, particularmente se o cancro se espalhar para outras áreas, tais como o fígado.

É por vezes administrados antes da cirurgia, a fim de reduzir um tumor. Como descrito acima, isso às vezes significa que o cirurgião é capaz de realizar a cirurgia menos extensa em pacientes cujos cânceres responder.

Quimioterapia é geralmente administrado através de um gotejamento intravenoso na mão ou no braço em nível ambulatorial.

Tratamentos variar, mas cada sessão geralmente dura entre uma e duas horas e é repetido a cada três semanas.

Os pacientes podem ter medo, porque eles têm ouvido falar muito desagradáveis ​​efeitos colaterais, como náuseas, vômitos e perda de cabelo.

Na verdade, de nenhuma maneira que todos experimentam todos, ou mesmo qualquer um desses problemas. Algumas das drogas anti-câncer que estão em uso comum de cabelo causa pouco ou nenhum desbaste e anti-doença determinado medicamento com a quimioterapia funciona bem.

Uma queixa comum em pessoas que recebem a quimioterapia é de ganho de peso.

Isto é devido aos comprimidos anti-doença, que são tomadas após a quimioterapia. Uma vez que a quimioterapia termina, desde que o paciente permanece ativo, que deve retornar ao seu peso inicial.

Um dos menos conhecidos efeitos colaterais da quimioterapia é provocar a menopausa precoce.

Isto significa que os períodos são propensos a parar em uma idade muito mais cedo se você já teve este tipo de tratamento.

A antecipação da menopausa é particularmente provável de ocorrer em mulheres em seus 30s atrasado e 40s, mas as mulheres ainda mais jovens podem achar que os seus períodos de parar temporariamente durante a quimioterapia.

Tratamento para câncer de mama localmente avançado

Alguns doentes com cancro localmente avançado, porque tem crescido diretamente na pele que recobre a mama são adequados para a cirurgia e são tratados de forma idêntica aos pacientes com câncer de mama em estágio inicial ou operacional.

A maioria dos pacientes com câncer de mama localmente avançado são tratados com terapia medicamentosa seguida de cirurgia e / ou radioterapia.

Alguns pacientes com cancro da mama avançado localmente são tratados por radioterapia inicialmente, que pode ser seguido por terapia de droga e / ou cirurgia.

A terapia medicamentosa pode consistir de qualquer terapia hormonal em crescimento mais lento hormônio-sensíveis câncer ou quimioterapia em cânceres hormônio-sensíveis ou mais rápido crescimento.

Outlook para pacientes com câncer de mama operável ou cedo

Existem vários fatores que se relacionam com a sobrevivência no cancro da mama.

Estes incluem:

o tamanho do tumor – quanto menor o tumor o mais provável paciente um é sobreviver

espalhou para os linfonodos axilares – o melhor fator único que prediz a sobrevivência de uma pessoa é a presença ou ausência de células cancerígenas nos gânglios linfáticos. As glândulas mais linfáticos que são afetados, o pior é o resultado

o tipo de tumor

o grau (se é um grau I, que tem um bom prognóstico ou um grau III, que tem um pior prognóstico)

se as células tumorais são vistos pelo patologista em canais linfáticos ou vasos sanguíneos

se o tumor é de crescimento lento ou rápido crescimento

se ele expressa receptores hormonais

as anormalidades genéticas no câncer.

Outlook para pacientes com câncer de mama localmente avançado

A perspectiva é pior do que para pacientes que apresentam câncer de mama operável.

A recidiva local da doença após o tratamento é um problema mesmo em pacientes que tiveram tratamento da toxicodependência, cirurgia e radioterapia.

As taxas de controle da doença são, porém muito melhor do que costumava ser quando a cirurgia foi o tratamento inicial.

A perspectiva é melhor em pacientes que têm uma boa resposta ao tratamento medicamentoso inicial.

Em aproximadamente 10 por cento dos pacientes que recebem quimioterapia, o tratamento farmacológico é tão eficaz do que quando é realizada a cirurgia, sem células de cancro da mama pode ser identificado na mama ou dos gânglios linfáticos.

Outlook para pacientes com câncer de mama metastático

Metástase é o processo de propagação do cancro, no corpo, para longe do local em que o cancro é iniciado.

As pessoas cujos cânceres têm espalhado já têm uma visão muito pior do que aqueles cuja doença está aparentemente localizada. Existem diferenças na sobrevivência, dependendo do local afetado.

Veja Também


netdoctor cancer/breast

Share This