O câncer de intestino


O que é o câncer do intestino?

Intestino é o termo geral para o tubo longo muscular que começa na parte inferior do estômago e termina no ânus.

A primeira parte do intestino está envolvido com a digestão dos alimentos e é conhecido como o ‘intestino delgado’ porque o tubo é mais estreito aqui.

O ‘intestino grosso’ segue o intestino delgado e no uma pessoa saudável, a parte principal do intestino grosso (cólon) é responsável principalmente para a absorção de água das fezes. A última parte do intestino grosso é conhecido como o recto, o que leva para o ânus.

O câncer de intestino (colorretal) é o câncer do cólon ou do reto, e surge a partir das células que revestem o intestino. O intestino delgado é extremamente livre de risco de câncer, e quase todos os cânceres intestinais surgem no intestino grosso.

Cerca de 6 por cento da população nos países ocidentais desenvolver câncer de intestino em algum momento durante suas vidas, tornando esta a causa mais comum de segunda morte relacionada ao câncer. No entanto, é curável em 40 a 50 por cento dos casos, geralmente por cirurgia.

O cancro desenvolve-se quando uma das células no cólon desenvolve uma série de alterações (mutações) em alguns dos genes que controlam a forma como a célula se divide e sobrevive. Como resultado, a célula se divide incontrolavelmente para formar um aglomerado de malignos (cancerosos) células. Inicialmente, estas alterações nas células comumente produzir um pólipo (um aglomerado de células anormais do tamanho de uma ervilha na extremidade de uma haste de células normais) chamado um adenoma.

Nesta fase, um adenoma ainda é pré-cancerosa (a fase em que ela pode ou não pode tornar-se câncer) e, provavelmente, apenas cerca de 5 por cento dos pólipos progredir para se tornar fatais cancros.

O pólipo aumenta muito lentamente, provavelmente mais de cerca de 10 anos, até entre 1 centímetro e cerca de 5 centímetros de diâmetro. As células anormais primeiro invadir o talo do pólipo, o tecido subjacente do cólon para que a haste está conectado. Esta invasão indica que o câncer se desenvolveu. O paciente irá em seguida, geralmente têm sintomas, que pode incluir o sangramento da ponta ulcerada do cancro e diarreia causada por perturbações na actividade muscular do cólon ou a obstrução. O risco de cancro invasivo torna-se apreciável uma vez que o diâmetro pólipo excedeu um centímetro.

Cerca de 30 por cento dos cânceres de intestino surgem de lesões planas e não passar por uma fase de pólipo. Isso ocorre principalmente com cancro do cólon proximal (lado direito) e ceco.

Se o câncer não é removido rapidamente, as células cancerosas podem se desprender do tumor e se mover através das veias e vasos linfáticos para formar tumores (metástases tumorais ou chamados secundários) em outros lugares, particularmente em glândulas linfáticas ou no fígado. A taxa de cura cai drasticamente, uma vez que isso aconteceu.

A média de idade quando o câncer de intestino é descoberto pela primeira vez é de 65, e torna-se cada vez mais comum com o avançar da idade. Muito ocasionalmente, pode afetar adultos muito jovens a partir dos 20 anos. As taxas não diferem notavelmente entre os sexos, embora os homens são ligeiramente mais propensos a desenvolver câncer do reto e mulheres para desenvolver câncer do ceco. Este é o ponto em que o apêndice está anexado.

O apêndice de si é raramente o local do cancro, embora possa ser o local de um tumor muito mais rara chamado ‘carcinóide’. Apendicectomia anterior (remoção do apêndice) parece não ter efeito sobre o risco subseqüente de câncer de intestino.

O que causa o cancro do intestino?

Não cânceres são totalmente compreendidos, mas câncer de intestino é melhor compreendida do que a maioria.

Estudos de populações migrantes, por exemplo, imigrantes japoneses que se deslocam para o Havaí, têm mostrado que as pessoas rapidamente adquirir o risco de desenvolver câncer de intestino que se encontra no país para que eles se mudaram.

Cerca de 90 por cento do risco de câncer de intestino é pensado para ser devido a fatores dietéticos, com os outros 10 por cento devido à genética (hereditária) fatores.

Os fatores dietéticos

Os fatores dietéticos que aumentam o risco de câncer do intestino ainda não estão claramente definidos. Populações com alta ingestão de fibras tendem a ter um baixo risco de câncer de intestino. No entanto, os resultados de estudos em que as pessoas, geralmente aqueles que já desenvolveram pólipos, foram dadas alta fibra dietas são decepcionantes.

Ele agora parece que o efeito benéfico da fibra não é simplesmente devido ao seu efeito mecânico em ajudar o intestino a passar regularmente nas fezes.

Evidências sugerem que a fibra vegetal é mais protetora que a fibra de cereais. Estudos recentes mostraram também que as substâncias químicas específicas presentes nas verduras, por exemplo, o isotiocianatos, que dão brássicas (repolho, brócolis, couve de bruxelas, couve-flor) seu sabor característico picante, pode ser especialmente contra o câncer. Uma alta ingestão de calorias e obesidade são fatores de risco para câncer de intestino, e uma alta ingestão de carne vermelha também está ligada ao aumento do risco.


As abordagens mais disponíveis para um baixo risco de desenvolver câncer de intestino são:

  1. uma dieta rica em vegetais verdes, principalmente couve, brócolis, couve de bruxelas ou couve-flor.
  2. uma baixa dieta em carne vermelha. Em particular, evitar a carne queimada, que contém produtos químicos que promovem o câncer chamados aminas cíclicas.
  3. manter um peso corporal normal e fazendo exercícios regulares.

Embora ainda controverso, parece que tomar aspirina (por exemplo Disprin) regularmente (300mg por dia ou mais ou seja, um comprimido normal) reduz o risco em cerca de 50 por cento. No entanto, o uso prolongado da aspirina acarreta um risco de ulceração e sangramento intestinal, por isso se os benefícios compensariam os riscos é desconhecido até o momento.

Fatores genéticos

Aproximadamente 10 por cento dos cânceres de intestino tem um forte fator genético. O mais comum é o câncer de cólon hereditário não-polipose (HNPCC ou Síndrome de Lynch). Esta condição é causada por mutação em qualquer um de pelo menos cinco genes diferentes. Estes genes carregam as instruções para a fabricação de proteínas que podem reparar o DNA danificado.

Herança deste tipo de câncer é autossômica dominante, o que significa que metade das crianças de alguém com HNPCC estão em risco de herdar a doença. Quando esses genes são defeituosos, reparo do DNA não ocorre, e DNA (mutante) danificado se acumula dentro das células, aumentando o risco de câncer.

Os dois pontos não é o único órgão afetado. A síndrome também carrega um risco aumentado de câncer de estômago, ovário, mama e útero.

Os cânceres intestinais em indivíduos afetados tendem a desenvolver-se como lesões planas e não como pólipos. Os cânceres mais comumente afetam o cólon proximal (lado direito), enquanto que outros tipos de câncer são mais comuns no cólon distal (mais próxima do reto) ou no reto. Elas ocorrem em uma idade mais jovem e esta condição deve ser suspeitada em qualquer um que desenvolve câncer de intestino antes da idade de 45.

Cerca de 1 por cento dos cânceres intestinais ocorrem em pessoas que herdam um defeito no gene para Escherichia polipose familiar. Essas pessoas desenvolvem centenas de adenomatosa (pré-cancerosas) pólipos no cólon pelo tempo que eles estão na adolescência e quase invariavelmente desenvolver câncer de intestino na meia-idade, a menos que a remoção do cólon.

Os pacientes com colite ulcerativa ou doença de Crohn do cólon (condições que, juntos, afetam cerca de 1 em 800 da população nos países ocidentais) têm um risco cerca de cinco vezes maior de câncer de intestino.

O risco é maior se a colite (inflamação do cólon) visto em ambas as condições afeta todo o cólon, e se ele está presente há mais de dez anos. O risco é provavelmente reduzido por regularmente tendo mesalazina (5-aminossalicílico), um medicamento que é amplamente utilizado para reduzir o risco de recaída nestas doenças.

Quais são os sintomas do câncer do intestino?

Porque precoce do câncer, muitas vezes não causam sintomas, a triagem de indivíduos livres de sintomas está sendo considerado. Cerca de 85 por cento das pessoas com câncer de intestino não está diagnosticada até que o câncer penetrou através da parede do intestino ou se espalhou para os linfonodos ou em outros lugares. A cura é, no entanto, ainda é possível. O primeiro sintoma é muitas vezes o sangramento da passagem de volta. Mais tarde, as mudanças incluem a perda da forma normal de movimentos intestinais, por vezes, seguido de diarréia.

A constipação também pode ocorrer. Se o crescimento começa a bloquear o intestino, em seguida, com cólicas dor abdominal inferior (isto é, vindo em ondas cada um dos quais dura alguns minutos) pode desenvolver-se. Se o intestino torna-se totalmente obstruído, dor abdominal e vômito ocorre, seguido de constipação completa. Esta obstrução é uma emergência cirúrgica necessitando de internação imediata para o hospital, já que o intestino está em risco de se tornar gangrenosa se a obstrução não for aliviada.

No cólon proximal, o lúmen (o interior do espaço) é maior (cerca de 4 ou 5 centímetros de diâmetro) e menos provável que se torne obstruído. Cancros da presente parte do cólon, incluindo o ceco, tendem a mostrar-se muito subtilmente como por deficiência de ferro, anemia devido à perda de pequenas quantidades de sangue durante um longo período de tempo. A anemia pode levar a sintomas de falta palidez, falta de ar ou simplesmente cansaço.

Os cânceres do reto normalmente causar sangramento retal, que pode ser facilmente confundido com hemorróidas sangramento (pilhas). Outros sintomas incluem a sensação de que você ainda não totalmente esvaziado seu intestino acompanhada por uma necessidade de freqüentemente esvaziar o intestino. Perda de apetite e perda de peso tendem a ser características atrasados em câncer de intestino.

Como é diagnosticado o cancro do intestino?

O médico pode sentir um câncer de reto, introduzindo um dedo com luva no reto. O diagnóstico deve geralmente ser confirmado por biópsia no qual uma amostra (2 milímetros de diâmetro) pequena de tecido é levado sem dor com uma pinça inseridos através de um pequeno tubo (um proctoscope ou sigmoidoscópio).

Para detectar cancros mais ao longo do cólon, o médico irá usar o sigmoidoscópio um flexível (ver a parte do cólon mais próximo do recto, incluindo o sigmóide [bendy] cólon, no lado esquerdo do abdómen) ou um colonoscópio (para ver o cólon todo, incluindo a parte do lado direito do abdómen).

A colonoscopia é geralmente realizada com sedação intravenosa e leva cerca de 30 minutos. Sigmoidoscopia flexível leva cerca de 10 minutos e geralmente pode ser feito sem sedação.

Alternativamente, um exame enema de bário podem ser utilizados para examinar todo o cólon. Neste teste, uma suspensão líquida de sulfato de bário, que mostra-se em raios-X, é vertida no recto através de um tubo estreito inserido através do ânus. Normalmente, um pequeno balão é então insuflado no recto para bombear em uma pequena quantidade de ar. Isto dá “duplo contraste” para mostrar o forro do intestino em bom detalhamento. O procedimento leva cerca de 30 minutos.

Para ambos os procedimentos, o cólon precisa de ser limpo por purgação bastante vigorosa (os medicamentos são administrados para estimular os intestinos e limpar o intestino), o que muitos doentes acham o aspecto mais desagradável do procedimento.

Há vantagens e desvantagens de cada abordagem:

colonoscopia permite a biópsia e, portanto, a presença de câncer pode ser confirmado sob o microscópio. Mas, mesmo em mãos hábeis, todo o cólon é visto em apenas cerca de 90 por cento de procedimentos. A colonoscopia pode ser desconfortável, mas é geralmente realizada com sedação, que tem a vantagem adicional de que o indivíduo geralmente não podem lembrar o procedimento. As complicações incluem um pequeno risco de perfuração (punção) do intestino e um risco muito ligeiro de morte (cerca de 1 por 5000).

o enema de bário é geralmente mais confortável, mas é realizada sem sedação. Ele quase sempre aparece todo o cólon, mas com menos detalhes do que a colonoscopia de modo muito pequenos pólipos pode ser desperdiçada.

Técnicas de varredura (TC ou ultra-som) são cada vez mais estudados como possíveis formas de diagnosticar o câncer de intestino, mas eles ainda não são confiáveis o suficiente para uso rotineiro.

A triagem é agora recomendado nos EUA para todos os indivíduos com idade superior a 50. É feito por uma combinação de um teste anual para os não-visível de sangue (oculto) nas fezes (exame de sangue oculto nas fezes), mais alguma forma de endoscopia, ou sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia, a cada três a cinco anos. Especialistas ainda não firmemente estabelecida se esta abordagem pode prolongar a vida, e rastreio ainda não foi introduzido rotineiramente no Reino Unido.

Um exame de sangue oculto nas fezes positivo está relacionado com cerca de 10 por cento de chance de câncer ou uma chance 34 por cento de um pólipo. No entanto, o teste é negativo, com até 50 por cento de cancros (este valor cai para cerca de 30 por cento, quando o teste é realizado em três dias consecutivos). Portanto, este teste não é suficientemente confiável para o diagnóstico de rotina de pacientes livres de sintomas.

A necessidade de rastreio é diferente se você tem um forte histórico familiar de câncer de intestino. Nos indivíduos que têm um parente de primeiro grau (por exemplo, um pai, irmão, irmã ou filha) que desenvolveu câncer colorretal antes dos 45 anos, o risco de tempo de vida para o câncer colorretal é de 1 em 10.

O consenso de opinião é que tais indivíduos devem ser oferecidos de triagem, provavelmente por colonoscopia total, a cada cinco anos, a partir de 5 a 10 anos mais jovem que a idade em que o parente foi diagnosticado. Os indivíduos que têm dois parentes de primeiro grau com câncer colorretal tem uma em seis risco tempo de vida e deve ser oferecido de forma semelhante de triagem.

Que outras condições podem causar sintomas semelhantes?

Isto depende dos sintomas.

Sangramento retal

É muito comum notar algumas manchas de sangue no papel higiênico depois de passar tamboretes. Se não houver nenhum sangue no vaso sanitário, esta é mais provável de ser devido a danos menores a um vaso sanguíneo na pele do ânus. Se persistir, o problema exige uma investigação para excluir doença significativa do ânus.

Sangue no vaso sanitário que é separado nas fezes e é vermelho brilhante é geralmente devido ao sangramento de hemorróidas). No entanto, este tipo de hemorragia não pode ser distinguida de hemorragia devida a um cancro rectal sem mais investigação.

Sangue que é misturado com as fezes são mais propensos a ter uma causa preocupante, mas benignos (não cancerosos) possibilidades incluem o sangramento de doença diverticular ou de colite.

Diarreia ou qualquer outra alteração no hábito intestinal

Diarreia que só esteve presente por alguns dias, ou até mesmo a três semanas, é mais comumente devido a gastroenterite infecção ie. Diarreia que continua por mais de três semanas raramente é devido à infecção e exige uma investigação urgente.

As causas benignas incluem:

colite, uma inflamação do cólon (colite ulcerativa por exemplo, ou colite de Crohn).

diverticulite, uma inflamação das pequenas do tamanho de ervilha bolsas que podem desenvolver-se na parede do intestino, caso em que a diarreia pode ser sanguinolenta.

intolerância à lactose.

síndroma do intestino irritável (IBS), em cujo caso a diarreia é aquosa e não de sangue. Síndrome do intestino irritável imita alguns dos sintomas de câncer de intestino, incluindo dor abdominal em cólica e diarréia. No entanto, a diarréia é sempre não-sangrenta, os sintomas são intermitentes e IBS geralmente começa no adulto adolescente ou jovem em idade quando o câncer de intestino é muito raro.

Anemia

A anemia ferropriva indica que alguém tem vindo a perder pequenas quantidades de sangue por um longo tempo. As causas incluem pesado menstruação (períodos), a doença celíaca (intolerância ao glúten), esofagite (inflamação do esófago), doença de Crohn e câncer do estômago. A deficiência de ferro por causa da falta de ferro na dieta é uma causa rara, exceto em adolescentes com uma dieta pobre.

A dor abdominal

O câncer de intestino pode causar dor abdominal inferior que normalmente é cólica. Dor semelhante ocorre na síndrome do intestino irritável, mas é freqüentemente associada com diarréia, que alterna com fezes formadas ou até mesmo prisão de ventre, enquanto distúrbio intestinal em câncer de intestino geralmente é mais persistente.

Síndrome do intestino irritável pode ser desencadeada por estresse ou por um episódio de gastroenterite infecciosa. É mais comumente se apresenta nos adolescentes ou adultos jovens em idade quando o câncer de intestino é rara.

Doença de Crohn, uma forma de doença inflamatória do intestino, pode também apresentar-se com dores cólicas com ou sem a diarreia. O diagnóstico é geralmente baseado em radiologia bário ou colonoscopia quando ele pode ser facilmente distinguida do câncer. Doença de Crohn comumente afecta o intestino delgado, uma parte do intestino que é excepcionalmente raramente o local do cancro.

Dor na parte mais baixa do abdome (dor suprapúbica) podem indicar um problema de bexiga, tais como cistite, dor e baixa para baixo à direita ou à esquerda em uma mulher pode indicar doença dos ovários. O exame de urina e exame de ultra-som pélvico são feitos geralmente se estes são possíveis diagnósticos alternativos.

O que pode fazer o seu médico?

Você deve consultar o seu médico imediatamente se você tem:

sangramento retal persistente.

uma mudança no hábito intestinal (diarréia ou constipação persistente que é incomum para você).

recorrentes dores abdominais ou cansaço inexplicável.

O seu médico irá provavelmente sentir seu abdômen e realizar um exame retal interna usando um dedo enluvado. Ele ou ela pode também enviar os exames de sangue, especialmente um hemograma completo para verificar se há anemia. Ocasionalmente, a prática do médico pode ser equipado para sigmoidoscopia.

A menos que seus sintomas são considerados de baixo risco para o câncer (talvez por causa de uma combinação de sua juventude e falta de recidiva ou persistência dos sintomas), que são susceptíveis de ser encaminhado para o hospital distrital.

Você normalmente irá ser visto tanto por um médico especializado em doenças intestinais (gastroenterologista) ou por um cirurgião com uma prática gastroenterológica. Em ambos os casos, os procedimentos que utilizam para fazer um diagnóstico são susceptíveis de ser o mesmo. Eles consistem de algum tipo de exame endoscópico (ou sigmoidoscopia ou colonoscopia), muitas vezes seguido de um exame radiológico de bário enema.

No Reino Unido, as duas diretrizes de Julho de 2000 de câncer semana sugerem que qualquer pessoa acima de 55 com sangramento retal, ou alguém com uma combinação de sangramento retal e hábito intestinal alterada, deve ser visto em um hospital dentro de duas semanas de referência pelo seu GP.

Felizmente, os cânceres intestinais são bastante lento crescimento; estimativas são de que ele leva cerca de 10 anos em média para um pequeno pólipo se desenvolver em um câncer invasivo. No entanto, mesmo se os seus sintomas ea idade não colocá-lo na categoria de pessoas que necessitam de ser visto dentro de duas semanas, um atraso de mais de cerca de dois meses deve ser considerado como inaceitável.

O que você pode fazer sozinho?

Prevenção e diagnóstico precoce

Assegurar uma ingestão regular diária de vegetais verdes, especialmente couves (repolho, brócolis, couve ou couve-flor). Não comer carne vermelha (carne de cordeiro) mais de uma vez por semana. Mantenha o seu peso normal e fazer exercício regular.

Consulte o seu médico para discutir rastreio se você tiver um parente de primeiro grau que tenha desenvolvido câncer de intestino antes da idade de 45 anos, ou se você tiver dois ou mais parentes de primeiro grau que desenvolveram câncer de intestino.

Consulte o seu médico imediatamente se notar sangramento retal (que não seja muito ocasionais manchas no papel somente), diarréia que persiste por mais de uma semana, recorrendo mais baixa dor abdominal ou cansaço persistente ou falta de ar.

Tratamento

Uma vez que o câncer se desenvolveu, o tratamento visa a remoção do crescimento original (primário) e na prevenção de disseminação secundária. Este será com alguma combinação de cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Você deve:

garantir que você procure o aconselhamento o mais cedo possível depois do aparecimento dos sintomas.

obter uma boa nutrição.

permanecer positivo, lembrando que mais de metade dos pacientes com câncer de intestino são curados.

Não hesite em Nag, ou ter alguém nag em seu nome, se você sentir que não estão sendo investigadas ou tratadas adequadamente ou rapidamente.

O que pode fazer o seu médico?

Uma vez que o diagnóstico de cancro do intestino foi feita, o primeiro tratamento é geralmente a remoção cirúrgica do tumor canceroso sob anestesia geral.

Se o cancro é no recto, a operação será geralmente acompanhada por radioterapia (por irradiação por feixe externo) para reduzir o risco de tumores reaparecimento na mesma área. A radioterapia pode às vezes ser dada primeiro, seguida alguns meses depois pela cirurgia.

Para o câncer do cólon, a radioterapia não é utilizada rotineiramente, mas se o exame de células do câncer retirado mostra que o câncer se espalhou para as glândulas linfáticas, então alguma forma de quimioterapia serão normalmente dado, geralmente oral 5-fluorouracil combinado com qualquer folínico ácido (por exemplo Leucovorin) ou levamisole. A quimioterapia é muito susceptível de causar efeitos secundários, incluindo náusea e perda de cabelo, mas a náusea pode ser geralmente bem controlada pelas drogas.

Em qualquer forma de cirurgia do intestino, o paciente é normalmente avisado de que o cirurgião possa ter para criar uma colostomia estorna (abertura do intestino para o abdómen que é coberto por um saco). Esta poderia ser uma medida temporária para desviar as fezes a partir do local do intestino que foi reparado, após remoção do tumor.

Se o tumor é muito baixo para baixo no reto, então a operação primária inclui cortar e fechar o ânus (abdomino-perineal ressecção) para que o estoma será permanente. Felizmente, modernos acessórios estoma são excelentes, e colostomias são geralmente bem gerida e sem odor.

Na maioria dos casos, um cancro do intestino mais acima do cólon podem ser removidos cirurgicamente e do intestino reparado sem a necessidade de uma colostomia.

O tempo médio de permanência no hospital para uma cirurgia de câncer do intestino é cerca de 7 a 10 dias. A ferida abdominal é geralmente no meio do abdómen. Os pontos são retirados por cerca de 7 a 10 dias, mas a cicatriz geralmente causar algum desconforto durante quatro a seis semanas. O alívio da dor imediatamente após a operação deve ser muito eficaz hoje em dia e é muitas vezes sob o controle do próprio paciente.

A melhor maneira de monitorar pacientes após a cirurgia ainda não está claramente estabelecida, mas alguns pacientes revisão cirurgiões em intervalos regulares para ter um exame de sangue feito carcino-embrionário (antígeno) para procurar qualquer evidência de que o câncer voltou. Este teste é feito porque, em parte, os tumores que se re-apareceram na mesma área pode ser removido e, em parte porque os cirurgiões estão mais otimistas sobre as chances de cura do câncer de intestino que se espalhou para o fígado, desde que seja detectada precocemente.

Prognóstico (outlook)

O câncer colorretal tem um prognóstico relativamente bom em comparação com a maioria dos outros tumores sólidos. Entre 50 e 60 por cento das pessoas com câncer colorretal sobreviver por cinco anos, após o que um retorno do câncer é incomum. Se a doença é capturado numa altura em que o tumor não se espalhou através da parede do intestino (o chamado Dukes grau A), então a taxa de cura é superior a 90 por cento.

Complicações e Investigações

A colonoscopia transporta uma taxa de perfuração de cerca de 1 por 300 procedimentos, e uma taxa de mortalidade de 1 por 5000. Perfuração pode ser o resultado de polipectomia (remoção de pólipo), particularmente no cólon direito onde a parede do intestino é mais fina e onde pólipos mais comumente têm uma base plana.

Sangramento significativo necessidade de transfusão de sangue ocorre em cerca de 1 em 100 casos, após polipectomia e é geralmente devido ao sangramento de uma artéria incompleta coagulado no talo pólipo restante.

O cateter balão retal usada para enema de bário pode muito raramente causar perfuração.

Os laxantes usados como preparo intestinal para colonoscopia ou enema de bário pode, ocasionalmente, causar uma queda significativa da pressão arterial e desmaio. Alterações consideráveis em fluidos corporais e em sais, tais como sódio e potássio pode também ocorrer.

Problemas significativos raramente acontece em indivíduos que são de outra maneira na boa saúde, mas é necessário especial cuidado em pessoas com doença renal ou com problemas cardíacos. Se estas outras condições são significativas, o preparo intestinal pode ter que ser realizado em hospital.

Cirurgia

Cerca de 5 em cada 100 pacientes morrerão por 30 dias após uma operação para remover o câncer do intestino. As possíveis complicações após a cirurgia incluem:

fugas a partir do intestino reparado que por vezes pode exigir uma segunda operação no mesmo local.

paralisia dos intestinos (íleo), que normalmente é temporária e se recupera espontaneamente após alguns dias.

as complicações de qualquer operação sob anestesia geral, incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar e pneumonia.

Os pacientes são rotineiramente tratadas com antibióticos para prevenir a infecção de qualquer vazamento menor do intestino reparado, e anticoagulação preventiva (tratamento de afinamento do sangue) com heparina para proteger contra a trombose venosa profunda possível.

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