Doença Renal Resumo


Para uma visão abrangente de doença renal crônica (DRC), da terminologia básica de fatores de risco e que combinam com uma opção de tratamento para o seu estilo de vida, DaVita possui todas as informações de pacientes em profundidade . CKD e seus parceiros de cuidados precisa.

Causas de doença renal

Quais são algumas das causas da doença renal crônica (DRC)? Saiba mais sobre diabetes, hipertensão e outras principais causas de DRC e como reduzir seu risco.

■ Diabetes

Comum Oral medicamentos para diabetes

Pessoas diagnosticadas com diabetes são passíveis de ter um ou mais medicamentos prescritos por seus médicos para a gestão de diabetes. Há muitos tipos diferentes de medicamentos no mercado. Este guia de medicamentos para diabetes comum dizer-lhe porque os médicos prescrevem-los, bem como se são seguros para as pessoas com doença renal crônica e aquelas em diálise.

Hipertensão ■

Doença renal crônica e seu coração

Se você tem doença renal crônica (DRC), provavelmente você está preocupado com a saúde de seus rins e quão bem eles estão funcionando. Mas os seus rins não são os únicos órgãos em risco. Os vasos do coração e do sangue podem ser danificados como um resultado de CKD, ou como resultado das condições subjacentes que causou sua doença renal. Informe-se sobre o risco de doença cardiovascular e que você pode fazer para ajudar a saúde dos vasos sanguíneos eo coração.

■ doença renal (PKD)

Doença renal policística

O que é doença do rim policístico?

Os rins normais são aproximadamente do tamanho de um punho fechado. Rins policísticos têm cistos que se formam nos rins. Esses cistos são preenchidos com fluido e, dependendo do seu tamanho e quantos existem, irá alterar o tamanho dos rins. Existem publicações médicas mostrando fotos de rins policísticos, que são aproximadamente do tamanho de uma bola de futebol e pesar mais de 20 quilos.

Além de alterar o tamanho do rim, os cistos podem interferir nas funções dos rins saudáveis e depois do tempo levar à insuficiência renal. Cerca de metade das pessoas diagnosticadas com doença renal policística irá experimentar em estágio final da doença renal terminal (DRT) e vai precisar de diálise ou transplante de rim.

PKD é mais comumente acredita-se que afetam igualmente homens e mulheres de todas as raças. No entanto, alguns estudos têm mostrado que a doença pode ocorrer mais frequentemente em pessoas brancas do que em Africano americanos e em mulheres com mais freqüência que os machos.

PKD é o número quatro causas de insuficiência renal em americanos, e um número estimado de 600.000 pessoas em os EUA atualmente têm.

Como é que alguém pegar a doença do rim policístico?

Você não pode pegar PKD a partir de um vírus ou por serem expostos a uma outra pessoa que o tem. Doença renal policística é hereditária e existem duas formas da doença que são passadas de um pai:

■ doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) é de longe a forma mais comum de PKD e corre na família. Ele é passado de pai para filho. As probabilidades são 50/50 de uma criança herdar isso de uma mãe ou um pai afetado. Cerca de 10% das pessoas com ADPKD não ter herdado a doença de um pai, mas têm um gene mutante que causa a doença.

■ doença renal policística autossômica recessiva (ARPKD) é rara e atinge crianças, às vezes até mesmo antes do nascimento. É também conhecido como “PKD infantil.” Ambos os pais devem ser “portadores” do gene ARPKD passá-lo para uma criança e cada um de seus filhos tem uma chance em quatro de contrair a doença.

Doença renal policística autossômica dominante (ADPKD)

Autossômica dominante torna-se 90 por cento de todos os casos de PKD. É a doença mais freqüentemente herdadas. É chamado de “dominante” porque para a doença a pessoa tem que receber uma cópia de um gene dominante de um dos pais. Aqueles com ADPKD geralmente não têm sintomas até que atinjam entre 30 – e 40 anos de idade.

Quando ADPKD é diagnosticada pela primeira vez geralmente é porque um médico tem conhecimento de uma história familiar e está olhando para a condição, há sintomas ou um exame médico tomadas por outra razão traz a doença renal à luz.

ADPKD porque ocorre em famílias, uma pessoa vai querer informar seu médico sobre sua história familiar com a doença. Embora outros membros da família podem ter ADPKD, os sintomas e afeta da doença não são geralmente semelhantes. Cada membro da família pode ter uma experiência diferente com ADPKD. Algumas podem ter sintomas graves, enquanto outros podem não ter nenhum.
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Os sintomas mais comuns são pressão alta, sangue na urina e / ou dor nas costas, nas laterais e na barriga.

Entre 60 e 70 por cento dos pacientes com ADPKD têm pressão arterial elevada. Muito provavelmente isso se deve ao aumento da pressão no local cistos alargada sobre os vasos sanguíneos nos rins. Medicina, alterações de dieta, exercícios e estilo de vida podem ajudar a reduzir e controlar a pressão arterial, bem como retardar o progresso da ADPKD. Um médico irá dizer aos pacientes com PKD que eles podem fazer para ajudar a manter a saúde dos rins para o maior tempo possível.

Em algum momento, quase metade das pessoas com ADPKD pode encontrar sangue na urina (hematúria). Quando a urina aparece rosa, vermelho ou marrom este é um sinal de sangue está presente. Isso pode acontecer por um dia ou mais, mas geralmente menos do que alguns dias. Normalmente, o paciente será instruído a descansar na cama e beber muita água. Se houver dor, paracetamol (Tylenol ®) é geralmente recomendado. Se o sangue ainda está presente depois de alguns dias, a internação pode ser necessária.

A dor é comum em pessoas com ADPKD. A dor geralmente ocorre quando os rins ficam muito grandes a partir dos cistos. Para algumas pessoas a dor é constante, para outros ela vem e vai. A dor pode variar de leve a insuportável. A dor é geralmente onde os rins estão localizados, na parte de trás e nas laterais. Tylenol ® pode proporcionar algum alívio. Se a dor for grave, a cirurgia pode fazer os cistos menores, o que pode ajudar, mas é temporário e não uma cura.

Outras possíveis complicações da ADPKD

Infecções do trato urinário são mais comuns em pessoas com ADPKD e deve ser tratado com antibióticos o mais cedo possível para manter a infecção se espalhe para os cistos em torno dos rins. Antibióticos não penetram cistos, assim que estas infecções devem ser tratadas imediatamente.

Quando cistos bloquear a drenagem dos rins, pedras nos rins podem desenvolver-em 20 a 30 por cento dos pacientes. Este é o dobro da taxa de pessoas sem PKD. Quando as pedras nos rins estão sendo passadas geralmente é muito dolorosa e de sangue é visível na urina.

Até 70 por cento das pessoas com ADPKD também podem desenvolver cistos no fígado à medida que envelhecem. Cistos podem aumentar de tamanho do fígado, função hepática, mas não é afetado. Mais homens do que mulheres desenvolvem cistos no fígado, embora as mulheres desenvolvê-las em uma idade mais jovem e as mulheres que estiveram grávidas desenvolvê-las com mais freqüência. As mulheres também têm cistos mais numerosas e maiores.

O coração também pode ser afetada por PKD. Prolapso da válvula mitral (PVM) ocorre nos corações de 26 por cento das pessoas com ADPKD em comparação com 2-3 por cento da população em geral. MVP pode causar palpitações, dor no peito e uma sensação de batimentos extra ou mais rápido no coração porque a válvula não se fecha como deveria.

Dores de cabeça pode ser causada por pressão arterial elevada ou por dilatação dos vasos sanguíneos (aneurisma) no cérebro. Por esta razão, as pessoas com ADPKD deve ver um médico sobre dores de cabeça, especialmente antes de tomar over-the-counter medicação para dor. O médico pode recomendar ficando verificada regularmente para aneurismas se houver história familiar de aneurisma cerebral rompido, o que é uma complicação da ADPKD.

Exames médicos para detectar PKD

Muitas pessoas com doença renal policística autossômica dominante não têm sinais ou sintomas da doença. Algumas pessoas podem viver sua vida inteira sem saber que têm doença renal policística. Nestes casos, exames de rotina, incluindo exames de sangue e urina não pode mesmo mostrar quaisquer sinais de PKD.

Ultra-som é mais comumente usado para detectar estágios iniciais ADPKD. As ondas sonoras passam inofensivamente através dos rins e criar uma imagem para o médico examinar. O médico será capaz de ver os cistos se eles são grandes o suficiente.

A tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) também são usados para fazer o diagnóstico. TC utiliza radiação (Raios-X) e, muitas vezes requer a injeção de um corante para melhor visualização.

Doença renal policística autossômica recessiva (ARPKD)

PKD autossômica recessiva também é hereditária, mas vem de um gene diferente do que faz com que a forma autossômica dominante de PKD. ARPKD é chamado de “recessivo”, porque duas cópias devem ser passadas, um de cada pai. Ambos os pais devem ter o gene para ARPKD para passar a doença para seus filhos, mesmo se eles não têm PKD. Se ambos os pais são portadores do gene anormal, a chance de a criança ficar ARPKD é um em cada quatro. Se apenas um dos pais tem o gene, seu bebê não pode ter a doença.

ARPKD afeta cerca de um em cada 10.000 pessoas em os EUA.

Ao contrário ADPKD, que não apresenta sintomas até a meia idade, ARPKD geralmente é diagnosticada logo no início. Uma ultra-sonografia pode revelar cistos nos rins de um feto, enquanto ele ainda está no útero. A ultra-sonografia não tem efeitos colaterais e é seguro para todos os pacientes, incluindo mulheres grávidas e fetos.

Porque esta doença pode começar a afetar os bebês antes de nascer, é também chamado de “PKD infantil.” Bebês com esta doença têm uma alta taxa de mortalidade no primeiro mês. Tempo de sobrevivência depende de quão ruim um caso de um bebê ARPKD tem. Cerca de 50 por cento dos bebês com ARPKD vai morrer no parto ou minutos depois, porque os rins excessivamente alargada interferir com a respiração. Algumas crianças morrem dentro de dias ou meses, enquanto outras crianças têm a função renal normal por alguns anos. Há mesmo pessoas com ARPKD que podem viver em sua vida adulta. A doença, no entanto, afeta outras áreas do corpo, incluindo o fígado, baço e pâncreas levando a baixa contagem do sangue célula, varizes e hemorróidas.

Crianças com ARPKD também têm um problema de fígado chamada de fibrose hepática congênita. O fluxo sanguíneo das veias no fígado pode ser bloqueado devido à cicatrização que pode levar a um aumento do fígado.

A pressão arterial também deve ser monitorado. A maioria das crianças desenvolvem pressão arterial alta no momento em que eles são um ano de idade. Micção freqüente e infecções do trato urinário são outras complicações da ARPKD. O tamanho do corpo de crianças com ARPKD pode ser menor do que a média, porque os rins não são capazes de fornecer os ossos com os nutrientes necessários para o crescimento.

Para ajudar crianças com ARPKD ser tão saudável quanto possível, devem consultar um nefrologista pediátrico (um médico especializado em cuidar de crianças com doença renal). O nefrologista pediátrico irá prescrever medicamentos para controlar a pressão arterial elevada e antibióticos para infecções do trato urinário, quando necessário. O médico irá monitorar o fígado, os rins eo crescimento da criança. Às vezes, se o crescimento é pobre, hormônios de crescimento pode ser prescrito.

Insuficiência renal

Aos 60 anos cerca de metade das pessoas com ADPKD vai precisar de diálise ou transplante para substituir a função dos seus rins. De crianças com ARPKD, cerca de um terço vai precisar de diálise ou transplante de rim no momento em que são 10 anos de idade.

Quando os rins não são mais capazes de remover os resíduos do sangue, as toxinas se acumulam causando sintomas como:

■ Não se sentindo bem

■ Falta de energia

■ Náusea Vómitos

■ Dificuldade em respirar

■ A perda de peso

■ Dificuldade de concentração

■ Depressão

Diálise remove o excesso de líquido e toxinas do sangue. Existem diferentes tipos de diálise, incluindo hemodiálise e diálise peritoneal (DP).

Um transplante de rim irá fornecer um novo rim que vai tomar o lugar dos que não funcionam mais. Medicamentos anti-rejeição terão de ser tomadas para que o corpo aceitará o novo rim.

O futuro da Pesquisa PKD

Em 2000, cientistas descobriram que uma droga usada para tratar o câncer também inibiu a formação de cistos em ratos com o gene PKD. E em 2003, um outro composto inibiu a formação de cisto em camundongos com os genes ADPKD e ARPKD. Ao identificar os processos que desencadeiam a formação de cistos nos rins, e experimentando drogas que podem inibir ou bloqueá-los, há esperança de que a pesquisa vai levar a melhorias no tratamento de PKD e uma cura.

Se você gostaria de ver um médico especializado no tratamento de rins, chamado de um nefrologista, você pode usar DaVita Encontrar uma ferramenta médico rim para localizar um nefrologista em sua área.

■ Agendamento de Triagem Kidney

Agendar uma triagem nos rins

Poderia você ou alguém que você se preocupa com uma doença renal crônica (DRC)? Cerca de 31 milhões de adultos que vivem nos Estados Unidos têm DRC, e muitos outros estão em risco e nem sequer sabem disso. Fatores de risco incluem:

■ Diabetes

■ A pressão arterial elevada

■ Cardio vascular doença

■ A história familiar de doença renal Minority

■ grupos (Africano americanos, asiáticos-americanos, latino-americanos, das ilhas do Pacífico e americanos nativos)

■ 65 anos de idade ou mais velhos

Se você pode estar em risco para a doença renal, considere agendar uma triagem nos rins com o seu médico de cuidados primários (PCP) para o seu checkup seguinte. Sem projeções de custo são oferecidos em algumas áreas também. Para saber mais sobre rastreios, talvez você queira entrar em contato com O Rim TRUST ™, uma organização que visa aumentar a consciência da doença renal por meio da educação pública e programas de testes, para saber mais.

O que está envolvido em uma triagem nos rins?

Porque há muitas vezes não apresentam sintomas de doença renal, exames de laboratório são críticos. Quando você começa uma triagem, um técnico treinado irá extrair o sangue, que será testado para a creatinina, um produto residual. Se functionis renal anormal, os níveis de creatinina aumenta no sangue devido à diminuição da excreção de creatinina na urina. A taxa de filtração glomerular (TFG), que indica estágio da pessoa de DRC, também será calculada. Os fatores TFG em idade, sexo, nível de creatinina e etnia. Juntos, os resultados fornecem uma avaliação da função renal.

O que fazer quando receber os resultados

Se a triagem mostra que a função renal é normal, você está em boa forma. No entanto, não se esqueça de marcar exames renais regulares para monitorar risco de desenvolver doença renal.

Se você aprende que você tem doença renal crônica, há muitos recursos para ajudar você a gerenciá-lo. Em muitos casos, insuficiência renal pode ser prevenida ou atrasada por meio da detecção precoce e tratamento adequado de doenças subjacentes, como diabetes e pressão alta. Você também pode ajudar a retardar a progressão da doença renal por:

■ A adesão a um plano de alimentação com quantidades adequadas de líquido, sódio e proteína

■ Exercício

■ Evitar a desidratação

Para as pessoas que estão prontos para considerar as opções de tratamento de diálise, leia mais sobre como DaVita pode ajudá-lo a fazer a transição. Os nossos parceiros de médico e equipe de atendimento personalizado irá trabalhar com você para identificar as opções de tratamento para melhor se encaixam no seu estilo de vida.

Fazer algo bom para os rins. Agendar uma triagem rim hoje.

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