Tireoidite

O que é a tireoidite?

Inflamação da glândula tireóide

Tireoidite é uma inflamação (não uma infecção) da glândula tireóide. Vários tipos de tireoidite existir, eo tratamento é diferente para cada um.

Tireoidite de Hashimoto

Tireoidite de Hashimoto, também chamada de tireoidite auto-imune ou linfocítica crônica, é o tipo mais comum de tireoidite. É nomeado após o médico japonês, Hakaru Hashimoto, que descreveu pela primeira vez em 1912.

Tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo. Saiba mais sobre os conceitos básicos de hipotireoidismo em nosso slideshow hipotireoidismo.

A glândula tireóide é sempre ampliada em tireoidite de Hashimoto, apesar de apenas um lado pode ser ampliado o suficiente para sentir. Durante o curso dessa doença, as células da tireóide torna-se ineficiente na conversão de iodo no hormônio da tireóide e “compensar” através da ampliação (para uma revisão desse processo consulte a nossa página a função da tireóide).

A captação de iodo radioativo pode ser paradoxalmente elevado, enquanto o paciente está com hipotireoidismo porque a glândula mantém a capacidade de take-up ou “armadilha” de iodo mesmo depois de ter perdido sua capacidade de produzir hormônios tireoidianos.

Conforme a doença progride, os aumentos TSH desde a hipófise está tentando induzir a tireóide para fazer mais hormônio, o T4 cai desde a tireóide não pode fazê-lo, eo paciente torna-se hipotireoidismo. Essa seqüência de eventos pode ocorrer em um período relativamente curto de algumas semanas ou pode levar vários anos.

O tratamento deve começar com reposição hormonal da tireóide. Isso impede ou corrige o hipotireoidismo, e também geralmente mantém a glândula de ficar maiores.

Na maioria dos casos, a glândula tiróide irá diminuir de tamanho, uma vez de reposição hormonal da tireóide é iniciado.

Anticorpos da tireóide estão presentes em 95% dos pacientes com tireoidite de Hashimoto e servir como um “marcador” útil na identificação da doença da tireóide, sem biópsia ou cirurgia.

Anticorpos da tireóide pode permanecer por anos após a doença foi tratada adequadamente eo paciente está na reposição hormonal da tireóide.

Condições relacionadas à tireóide Tireoidite

  1. Hipotireoidismo
  2. Hipertireoidismo
  3. Tireoidite de Quervain

Tireoidite de Quervain (também chamado tireoidite subaguda ou granulomatosa) foi descrita pela primeira vez em 1904 e é muito menos comum do que a tireoidite de Hashimoto. A glândula tireóide geralmente incha rapidamente e é muito doloroso e macio.

A glândula tireóide hormônio descargas para o sangue e os pacientes tornam-se hipertireoidismo, no entanto, a glândula pára de tomar o iodo (captação de iodo radioativo é muito baixo), e do hipertireoidismo geralmente se resolve ao longo das semanas seguintes.

Pacientes freqüentemente tornam-se doente, com febre e preferem estar na cama.

Anticorpos de tireóide não estão presentes no sangue, mas a taxa de sedimentação (que mede a inflamação) é muito alto.

Embora este tipo de tireoidite se assemelha a uma infecção na glândula tireóide, nenhum agente infeccioso já foram identificados, e os antibióticos não são de nenhum uso.

O tratamento geralmente é repouso e aspirina para reduzir a inflamação.

Ocasionalmente hormônio cortisona (esteróides, que reduzem a inflamação) e tireóide (para “descansar” a glândula tireóide) pode ser usado em casos prolongados.

Quase todos os pacientes se recuperam, e da glândula tireóide retornar ao normal após algumas semanas ou meses.

Alguns pacientes se tornará hipotireoidismo, uma vez que a inflamação se estabelece e, portanto, terá que ficar na reposição hormonal da tireóide indefinidamente.

Recorrências são incomuns.

Tireoidite silenciosa

Tireoidite silenciosa é o terceiro tipo e menos comum de tireoidite. Ele não foi reconhecido até os anos 1970, embora provavelmente existia e era tratada como doença de Graves antes disso.

Este tipo de tireoidite se assemelha em tireoidite de Hashimoto parte e em parte tireoidite de Quervain. O teste da tireóide no sangue está elevado ea captação de iodo radioativo é baixa (como a tireoidite de Quervain), mas não há dor e agulha de biópsia se assemelha a tireoidite de Hashimoto. A maioria dos pacientes são mulheres jovens após a gravidez.

A doença geralmente não necessita de tratamento, e 80% dos pacientes apresentam recuperação completa eo retorno da glândula tireóide ao normal depois de 3 meses. Os sintomas são similares à doença de Graves, exceto mais amenas. A glândula tireóide é apenas ligeiramente alargada e exoftalmia (desenvolvimento de “olhos bug”) não ocorre.

O tratamento geralmente é o repouso na cama com beta-bloqueadores para controlar palpitações (medicamentos para prevenir batimentos cardíacos rápidos). Iodo radioativo, cirurgia ou medicamentos antitireoidianos nunca é necessário. Alguns pacientes tornaram-se permanentemente com hipotireoidismo e precisava ser colocado no hormônio da tireóide.

Share This