O câncer de esôfago


O que é o câncer de esôfago?

Ou garganta se desenvolve como resultado de alterações nas células do revestimento do esôfago.

Existem dois principais tipos de câncer do esôfago: carcinoma espinocelular, que é mais comum na extremidade superior do esófago e adenocarcinoma, que é mais comum na extremidade inferior,

particularmente em torno da junção entre o esófago eo estômago.

Tem havido um recente aumento na proporção de tumores que levantam perto da junção do estômago e do esófago, mas as razões para isto não são ainda conhecidos.

Em uma condição chamada esôfago de Barrett, o forro do esófago torna-se mais como o forro do estômago. Pacientes com esôfago de Barret têm um risco maior de desenvolver câncer do esôfago e podem beneficiar de acompanhamento regular de acompanhamento e supervisão por um médico.

O que causa o câncer de esôfago?

Acredita-se que o fumo eo álcool, entre outras coisas, pode contribuir para o cancro do esófago. (Há alguma evidência de que os espíritos são o tipo mais perigoso de álcool para beber em relação a este tipo específico de câncer.) Isto pode explicar as variações regionais marcadas na Europa. Por exemplo, o câncer de esôfago é duas vezes mais comum no leste da Escócia, pois é no sul da Inglaterra.

Há também uma taxa particularmente elevada na Normandia, em França, que tem sido considerado culpado em Calvados, beber um conhaque de maçã. Ele também é 10 vezes mais comum no sul da China do que no Reino Unido. Essas diferenças estão provavelmente relacionadas à dieta, as pessoas no sul da China comer um monte de peixe defumado e salgado pesadamente.

Na deficiência de ferro no Reino Unido, costumava ser uma causa comum de cancro no esófago superior, particularmente nas mulheres. Mas, com melhor alimentação e melhor assistência médica durante a gravidez, este problema já foi praticamente eliminada.

A doença é três vezes mais comum em homens que em mulheres e é mais comum em pessoas com idade acima de 60 anos.

Quais são os sintomas do câncer do esôfago?

O primeiro sintoma da doença é quase sempre dificuldade em engolir. Há um sentimento de que a comida está ficando preso, muitas vezes por trás da extremidade inferior do esterno. No início, o problema é apenas com alimentos sólidos, mas depois, até mesmo de semi-sólidos e líquidos podem causar problemas.

A dor sentida entre as omoplatas também pode ser problemático. Esse desconforto é, por vezes, desencadeado por comer.

Outro sintoma característico é regurgitar o alimento puro poucos minutos depois de ter dificuldade em engolir os alimentos. O paciente, muitas vezes tenta lidar com esses problemas por comer menos e evitar alimentos sólidos. Isso faz com que a perda de peso e fadiga.

Mais tarde, azia, vômitos e vômitos de sangue pode tornar-se os sintomas dominantes. Os primeiros sintomas são relativamente menores e tendem a se aproximar de pacientes. Isso significa que ele é muitas vezes de vários meses antes de consultar seus médicos.

Como é o câncer de esôfago diagnosticado?

Ela pode ser diagnosticada por meio de raios-X usando a tintura especial. Antes de a imagem de raios-X é tomada, o doente terá de engolir um copo de bário líquido esbranquiçado chamado. Imagens de raios-X são tomados como bário desce do esófago e no estômago.

O procedimento é totalmente indolor e fornece informações valiosas sobre o tamanho de qualquer anormalidade presente. Ela não fornece um diagnóstico firme embora qualquer estreitamento irregular do esófago que sugerem que pode haver um presente de câncer.

O diagnóstico definitivo é feito através da visão direta utilizando uma câmera acoplada a um tubo flexível (endoscópio), o que torna possível ter uma amostra de tecido (biópsia). A endoscopia (às vezes chamado de gastroscopia) é realizada enquanto o paciente está sob sedação.

Um tubo longo e flexível, sobre a espessura de uma caneta tinteiro, é passado através da boca, sobre o dorso da língua e para baixo para o esófago e estômago. O tubo é ligado a uma câmara através da qual o médico pode inspecionar o revestimento do esófago e avaliar se é ou não normal.

A amostra será tomada de quaisquer áreas anormais ou suspeitas. Após o processamento, as amostras serão analisadas por um patologista que vai decidir se há ou não todas as células cancerosas presentes. Ele geralmente leva de 7 a 10 dias após o teste antes do relatório do patologista está pronto.

A TC é frequentemente realizada para avaliar se a doença se espalhou tanto localmente quanto para o fígado. Esta é uma investigação particularmente importante se a cirurgia está sendo considerada.

Como é o câncer de esôfago tratados?

O tratamento pode consistir de cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação destes.

A melhor chance de cura com a cirurgia. Os pacientes que estão em bom estado geral e que têm tumores pequenos têm mais de 25 por cento de chance de cura com cirurgia.

Em pacientes se encaixam com doença mais avançada, a combinação de quimioterapia e radioterapia podem ser utilizadas – isto pode produzir taxas de cura de cerca de 20 por cento. A combinação é muitas vezes utilizada para encolher tumores a fim de fazer uma cirurgia subseqüente mais fácil e eficaz.

Infelizmente a maioria dos pacientes não estão aptos para o tratamento intensivo desse tipo. No seu caso o tratamento será, visando apenas aliviar os sintomas.

Isto às vezes pode ser feito mais facilmente através de um stent. Um stent é simplesmente uma espécie de tubo que é inserido dentro da garganta para ajudar a mantê-la aberta e permitir a passagem de líquidos e alimentos. Existem vários tipos disponíveis, que vão desde um simples tubo de plástico a um dispositivo de malha de metal que se expande depois de ter sido posto em prática.

Stents podem ser postas em prática como um procedimento simples, ao mesmo tempo como uma endoscopia é realizada.

A radioterapia também pode ser usado para tentar reduzir o tumor e manter a goela aberta por mais tempo.

Qual é o prognóstico?

Globalmente, as perspectivas são muito pobres. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de esôfago é inferior a 10 por cento. As taxas de sobrevivência são maiores em pacientes mais jovens, que estão aptos o suficiente para o tratamento intensivo, com taxas de cura de 20 por cento ou mais. Coblation Redução

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