O neurinoma do acústico


O sistema nervoso é constituído pelo cérebro e da medula espinhal, e todas as conexões estes têm com os vários tecidos do corpo.

A maioria dos nervos do corpo estão ligados primeira para a medula espinhal, que atravessa o espaço dentro de cada vértebra e, em seguida para o cérebro.

Há 12 pares de nervos que resultam diretamente do cérebro e passar através de aberturas no crânio para chegar a seus locais. Estes são chamados de nervos cranianos.

O oitavo nervo craniano (nervo propriamente conhecido como o ‘vestibular’) é a que serve audição e equilíbrio. É realmente em duas partes: uma parte do nervo é associado com a transmissão de informações de som e outro com o envio de informações de equilíbrio ao cérebro dos órgãos da audição e equilíbrio localizados no ouvido interno.

Um neuroma acústico é um crescimento (não-cancerosos) benigno que surge a partir do anel ao redor do oitavo nervo craniano.

“Neuroma acústico” O termo é, estritamente falando, incorreta, pois o tumor surge geralmente na parte do oitavo nervo que lida com o equilíbrio, em vez de som. Ele também é um tumor da cobertura (bainha) do nervo ao invés do próprio nervo.

Apesar destas imprecisões, o termo foi preso. True neuromas acústicos ocorrem em conjunto com uma condição bastante rara e hereditária chamada neurofibromatose tipo 2, em que nervos cranianos múltiplos tumores surgem.

O neuroma acústico é diagnosticada apenas uma vez por ano por 100.000 pessoas, portanto, desse ponto de vista, é incomum. No entanto pequenos neuromas acústicos, não causando nenhum sintoma, pode ser encontrada em até cerca de 3 por cento das pessoas idosas. Não há uma causa conhecida para esses tumores, além do tipo hereditário.

neuromas acústicos geralmente crescem lentamente durante um período de vários anos e quando os grandes podem pressionar o tecido normal do cérebro. Tumores maiores podem pressionar em outro nervo na mesma área (quinto nervo craniano ou nervo “do trigêmeo), que é o nervo facial em causa com a sensação.

Quais são os sintomas do neurinoma do acústico?

Redução da audição em um ouvido, que é normalmente mais sutis e piora lentamente.

O ruído nos ouvidos ou “zumbido” de um ouvido.

Instabilidade e problemas de equilíbrio (desde a parte de balanço do oitavo nervo é onde surge o tumor).

dormência e formigamento facial pode ocorrer se o tumor é grande, e por isso pressiona o quinto nervo craniano.

Dores de cabeça, desajeitado e confusão mental pode ser experimentado se a pressão sobre o aumento do cérebro.

O padrão de sintomas depende principalmente do local exato ao longo do nervo que o tumor se levanta, por sua vez, determina que as estruturas locais (tecidos nervosos e cerebrais) são pressionadas em primeiro lugar. Como os tumores continuar a crescer a um jovem que desenvolve neuroma acústico quase sempre acabam apresentando sintomas da mesma.


Como é o neuroma acústico é diagnosticada?

testes de audição de rotina pode revelar uma perda de audição e fala contra a discriminação (o paciente possa ouvir o som no ouvido, mas que não consegue entender o que está sendo dito).

Um teste de tronco encefálico (ABR) pode ser feito em alguns casos. Este teste mede a velocidade com que um impulso elétrico do ouvido interno transmite ao cérebro. O teste é positivo quando um neuroma acústico retarda o sinal para baixo.

A ressonância magnética (MRI) com um corante de contraste é o tipo mais comumente realizada de digitalização para revelar um neuroma acústico.

Como é o neuroma acústico tratado?

Não há medicação conhecida por ter um efeito substancial sobre o crescimento ou a encolher os tumores de neurinoma do acústico. Há três opções:

tratamento conservador ou “esperar para ver ‘: Trata-se monitorização periódica com testes de audição de série e / ou ressonância magnética. Ela é geralmente reservada para os tumores de menos de um centímetro de tamanho.

tratamento por radiação pode ser utilizado quando o risco da cirurgia é alta por causa de outros problemas médicos.

Remoção cirúrgica do tumor

Realizada por um neuro-otologist (especialista em audição e distúrbios do sistema nervoso) e um neurocirurgião. A cirurgia é a opção preferida de tratamento na maioria dos casos e pode igualmente permitir a preservação da audição.

Todas as formas de tratamento apresentam alguns riscos. Como o nervo facial, que controla os músculos do lado da face, geralmente é executado em todo o tumor, pode haver um alto risco de lesão do nervo facial de uma cirurgia. Isso pode levar à paralisia de um lado do rosto.

A remoção do tumor pode interferir com o equilíbrio, levando a ‘Vertigo’ – uma desagradável sensação de instabilidade. Porque o tumor está em um lugar estranho com outras estruturas do cérebro importantes imediatamente em torno dele existem riscos de danos, por exemplo, os nervos que controlam os movimentos dos olhos e da deglutição.

O risco para a audição de uma pessoa varia ligeiramente com a abordagem cirúrgica e os problemas técnicos no caso de uma pessoa individual, mas a perda completa da audição no lado afetado é um risco real que precisa ser considerado.

Estes riscos diminuem quando a equipe cirúrgica tem um alto nível de experiência na operação de neurinoma do acústico, mas deve ser discutido previamente com o paciente.

O interesse crescente está sendo exibido em muito preciso tratamento de raios-X – chamado ‘radioterapia estereotáxica. Neste os raios-X são guiadas com precisão para o local do tumor. Embora ainda sendo pesquisado este tratamento pode ser utilizado sozinho ou em combinação com a cirurgia, geralmente para reduzir o tamanho do tumor antes que o cirurgião opera.

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