Cólicas menstruais (dismenorréia)


Quais são as cólicas menstruais?

Cólicas menstruais são dores na barriga e áreas pélvicas que são vividas por uma mulher, como resultado de seu período menstrual. Cólicas menstruais não são os mesmos que o desconforto sentido durante a síndrome pré-menstrual (TPM), embora os sintomas de ambos os transtornos às vezes pode ser vivida como um processo contínuo. Muitas mulheres sofrem de ambos os PMS e cólicas menstruais.

Cólicas menstruais podem variar de leve a muito grave. Leve cólica menstrual pode ser pouco perceptível e de curta duração, por vezes, sentia apenas como uma sensação de peso leve na barriga. Cólicas menstruais podem ser tão dolorosos que eles interferem com atividades normais de uma mulher durante vários dias.

Como comuns são cólicas menstruais?

Cólicas menstruais de algum grau afectar mais do que cerca de 50% das mulheres, e entre estes, até 15% descreveria suas cólicas menstruais tão grave. Pesquisas de meninas adolescentes mostram que mais de 90% das meninas afirmam ter cólicas menstruais.

O que é dismenorréia?

O termo médico para cólicas menstruais é dismenorréia. Existem dois tipos de dismenorréia, a primária ea secundária.

Na dismenorréia primária, não há problema ginecológico subjacente causando a dor. Este tipo de cólica pode começar dentro de seis meses a um ano após a menarca (início da menstruação), o tempo quando uma menina começa a ter períodos menstruais. Cólicas menstruais normalmente não começa até que ciclos menstruais ovulatórios (quando um óvulo é liberado pelos ovários) ocorrer, e hemorragia menstrual reais normalmente começa antes do início da ovulação. Portanto, uma adolescente não pode experimentar dismenorréia, até meses ou anos após o início da menstruação.

Na dismenorréia secundária, alguma condição subjacente anormal (geralmente envolvendo o sistema reprodutivo de uma mulher) contribui para a dor menstrual. Dismenorréia secundária pode ser evidente da menarca, mas, mais frequentemente, a condição se desenvolve mais tarde.

O que causa cólicas menstruais?

Cada mês, o revestimento interno do útero (endométrio) normalmente se acumula em preparação para uma possível gravidez. Após a ovulação, se o óvulo não for fertilizado por um espermatozóide, não irá resultar a gravidez eo forro atual do útero não é mais necessário. Estrogênio da mulher e os níveis de hormônio progesterona declínio, eo revestimento do útero torna-se inchado e é eventualmente derramado como o fluxo menstrual e é substituído por um novo revestimento no próximo ciclo mensal.

Quando o forro velho uterina começa a quebrar, compostos moleculares chamadas prostaglandinas são liberadas. Estes compostos causam os músculos do útero se contraia. Quando o contrato musculatura uterina, eles se contraem o suprimento de sangue (vasoconstrição) para o endométrio. Isto bloqueia a contração do fornecimento de oxigênio para o tecido do endométrio que, por sua vez, reparte-se e morre. Após a morte deste tecido, as contrações uterinas, literalmente, apertar o tecido endometrial de idade através do colo uterino e para fora do corpo através da vagina. Outras substâncias conhecidas como leucotrienos, que são substâncias químicas que desempenhar um papel na resposta inflamatória, também são elevados neste momento e pode estar relacionada ao desenvolvimento de cólicas menstruais.

Por que algumas cãibras tão dolorosas?

Cólicas menstruais são causadas pelas contrações uterinas que ocorrem em resposta a prostaglandinas e outros produtos químicos. A sensação de cãibra é intensificada quando coágulos ou pedaços de tecido sangrento do revestimento do passe útero através do colo uterino, especialmente se canal cervical da mulher é estreita.

A diferença entre cólicas menstruais, que são mais dolorosas e aquelas que são menos dolorosas podem estar relacionados a níveis de uma mulher de prostaglandinas. Mulheres com cólicas menstruais têm níveis elevados de prostaglandinas no endométrio (revestimento do útero), quando comparado com mulheres que não sentem cãibras. Cólicas menstruais são muito semelhantes às experiências uma mulher grávida, quando ela é dada prostaglandina como uma medicação para induzir o parto

Cólicas menstruais pode ser medida?

Sim. Cólicas menstruais podem ser cientificamente demonstrado através da medição da pressão dentro do útero e do número e freqüência das contrações uterinas. Durante um período menstrual normal, a mulher média tem contrações de baixa pressão (50-80 mm Hg), que duram 15-30 segundos em uma freqüência de 1-4 contrações a cada 10 minutos. Quando uma mulher tem cólicas menstruais, suas contrações são de uma pressão mais elevada (que pode ultrapassar 400 mm Hg), duram mais de 90 segundos, e muitas vezes ocorrem menos de 15 segundos de diferença.

Que outros fatores influenciam as cólicas menstruais?

Como mencionado acima, um canal invulgarmente estreita cervical tende a aumentar as cólicas menstruais.

Outro fator anatômico pensado para contribuir para a cólica menstrual é uma inclinação para trás do útero (um útero retrovertido).

Falta de exercício é agora reconhecida a contribuir para cólicas menstruais dolorosos.

Há muito tempo se pensou que os fatores psicológicos também desempenham um papel. Por exemplo, é amplamente aceito que o estresse emocional pode aumentar o desconforto de cólicas menstruais.

Quais são os sintomas de cólicas menstruais?

Cólicas menstruais são dores que começam na parte inferior do abdômen e pelve. O desconforto pode se estender à parte inferior das costas ou pernas. Os grampos podem ser uma muito dolorosa ou simplesmente ache um chato. Eles podem ser periódicas ou contínuas.

Cólicas menstruais começam geralmente pouco antes do período menstrual, pico dentro de 24 horas após o início do sangramento, e diminuem novamente depois de um dia ou dois.

Cólicas menstruais pode ser acompanhada por uma dor de cabeça e / ou náuseas, o que pode levar, embora com pouca freqüência, a ponto de vomitar. Cólicas menstruais podem também ser acompanhada de constipação ou diarréia, porque as prostaglandinas que causam músculos lisos de contrato são encontradas em ambos o útero e do trato intestinal. Algumas mulheres experimentam uma vontade de urinar com mais freqüência.

Como as cólicas menstruais são diagnosticados?

O diagnóstico de cólica menstrual é geralmente feito pela própria mulher e reflete sua percepção individual de dor. Uma vez que uma mulher sofreu cólicas menstruais, geralmente com o início de sua adolescência fluxo menstrual (menstruação), ela se torna bem consciente dos sintomas típicos. Se houver outras condições médicas que contribuem para as cólicas menstruais (dismenorréia secundária), o médico pode sugerir testes de diagnóstico, incluindo exames de imagem.

Qual é o tratamento de cólicas menstruais comuns (dismenorreia primária)?

Toda mulher precisa de encontrar um tratamento que funciona para ela. Há uma série de possíveis soluções para cólicas menstruais.

Recomendações atuais incluem não só descanso e sono adequados, mas também o exercício regular (especialmente andar). Algumas mulheres acham que a massagem abdominal, yoga, ou atividade sexual do orgasmo pode trazer alívio. A almofada de aquecimento aplicada à área abdominal pode aliviar a dor e os congestionamentos e diminuir os sintomas.

Uma série de nonprescription (over-the-counter) os agentes podem ajudar a controlar a dor, bem como, na verdade impedir a cólica menstrual se. Para cólicas leves aspirina, ou paracetamol (Tylenol), ou acetaminofeno mais um diurético (Diurex MPR, FEM-1, Midol, Pamprin, Premsyn, e outros) pode ser suficiente. No entanto, a aspirina tem um efeito limitado na redução da produção de prostaglandinas e só é útil para cólicas menos doloroso.

Os principais agentes para o tratamento de cólicas menstruais moderadas são as drogas não esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINE), que reduzem a produção de prostaglandina e diminuir seus efeitos. Os AINEs que não exigem receita médica são:

ibuprofeno (Advil, Midol IB, Motrin, Nuprin, e outros);

naproxeno sódico (Aleve, Anaprox) e

cetoprofeno (Actron, Orudis KT).

A mulher deve começar a tomar um destes medicamentos antes de sua dor torna-se difícil de controlar. Isso pode significar o início da medicação 1 a 2 dias antes de seu período deve-se começar e continuar tomando a medicação de 1-2 dias em seu período. Os melhores resultados são obtidos tomando um dos NSAIDs em uma base programada e não esperando que a dor começar.

AINEs prescrição disponíveis para o tratamento de cólicas menstruais incluem o ácido mefenâmico (Ponstel) e meclofenamato (Meclomen).

E se as cólicas são muito graves?

Se as cólicas menstruais da mulher são demasiado grave para ser gerido por estas estratégias, o médico pode prescrever doses baixas de pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais), contendo estrogênio e progesterona em um ciclo regular ou estendida. Este tipo de abordagem pode impedir a ovulação (a liberação mensal de um ovo) e reduzir a produção de prostaglandinas que, por sua vez, reduz a gravidade de cólicas e faz com que um fluxo menstrual leve.

Uso de um DIU que libera pequenas quantidades de progestina levonorgestrel diretamente na cavidade uterina, tem sido associada com uma redução de 50 por cento na prevalência de cólicas menstruais. Em contraste, os DIUs que não contêm hormônios, tais como aqueles contendo cobre, pode piorar as cólicas menstruais.

Existem soluções cirúrgicas?

No passado, muitas mulheres com cólicas menstruais tinha uma operação conhecida como D & C (dilatação e curetagem) para remover algumas das revestimento do útero. Este procedimento também é usado às vezes como uma medida de diagnóstico para detectar câncer ou condições pré-cancerosas do revestimento uterino. Algumas mulheres ainda recorreram à solução definitiva para problemas menstruais por ter uma histerectomia a cirurgia, que remove todo o útero.

Hoje, quando uma mulher tem anormalmente pesado e hemorragia uterina dolorosa, seu médico pode recomendar a ablação endometrial, um procedimento em que o revestimento do útero é queimado ou vaporizado utilizando um dispositivo de geração de calor.

Qual é o tratamento da dismenorréia secundária?

O tratamento da dismenorréia secundária depende de sua causa. Há uma série de condições subjacentes que possam contribuir para a dor, incluindo:

endometriose (células da mucosa uterina tara localizados em outras áreas do corpo);

miomas uterinos (tumores não cancerosos uterinos que respondem a níveis de estrogênio);

adenomiose (uma condição benigna na qual as células do revestimento interno do útero invadir sua parede muscular, o miométrio);

doença inflamatória pélvica (DIP);

Aderências (anormal anexos fibroso entre os órgãos), ou

uso de um dispositivo intra-uterino (DIU) para contracepção.

Todas essas condições devem ser diagnosticada pela primeira vez por um médico que irá então recomendar o tratamento ideal.

Se uma mulher começa a experimentar mudanças em sua cólicas menstruais, como em sua gravidade, época ou local, deve consultar o seu médico, especialmente se as mudanças são de início súbito.

Quais são as perspectivas de longo prazo (prognóstico) para cólicas menstruais?

Em geral, cólicas menstruais uma mulher não piorar durante a sua vida. Na verdade, a cólica menstrual da dismenorréia primária geralmente diminuem com a idade e após a gravidez.

Quando há a dismenorréia secundária com uma condição subjacente que contribuem para a dor, o prognóstico depende do tratamento bem sucedido de que a condição subjacente.

Como as mulheres aprenderam mais sobre seus corpos e como mantê-los em óptima saúde, cólicas menstruais tornaram-se menos de uma doença debilitante, e mais frequentemente, apenas uma inconveniência menor mensal.

Cólicas menstruais At A Glance

Cólicas menstruais são periódicas dores abdominais e pélvicas sofrida pelas mulheres.

Mais da metade de todas as mulheres menstruadas têm cãibras.

As cólicas são graves em pelo menos um em cada sete dessas mulheres.

Medicamente, cólicas menstruais são chamados de dismenorréia.

Dismenorréia primária é comum cólicas menstruais, sem uma causa identificável.

Secundário resultados dismenorréia de uma anormalidade subjacente, que geralmente envolve o sistema reprodutivo da mulher.

Antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) são comumente usados ​​para tratamento de cólicas.

O exercício físico pode ajudar a aliviar as cólicas menstruais.

Cólicas menstruais tendem a melhorar com a idade.

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