Hemorragia nasal Resumo Nosebleed


Hemorragias nasais (epistaxe, sangramento do nariz) pode ser dramática e assustadora. Felizmente, a maioria dos sangramentos não são graves e geralmente podem ser tratados em casa, embora, por vezes, de intervenção médica podem ser necessários.
Hemorragias nasais são classificados com base em sua origem, e são descritos como anterior (originário da frente do nariz) ou posterior (originário da parte de trás do nariz).
Nosebleeds anterior compõem mais de 90% de todas as hemorragias nasais. O sangramento geralmente se origina de um vaso sanguíneo no septo nasal, onde uma rede de vasos convergem (Kiesselbach plexo). Hemorragias nasais anteriores são geralmente fáceis de controlar, quer através de medidas que podem ser realizadas em casa ou por um profissional de saúde.
Hemorragias nasais posteriores são muito menos comuns do que hemorragias nasais anterior. Eles tendem a ocorrer mais freqüentemente em pessoas idosas. O sangramento geralmente se origina de uma artéria na parte de trás do nariz. Estas hemorragias nasais são mais complicados e normalmente requerem a admissão ao hospital e gestão por um otorrinolaringologista (ouvido, nariz e garganta especialista).
Um em cada sete pessoas vai desenvolver uma hemorragia nasal em algum momento de suas vidas. Hemorragias nasais tendem a ocorrer mais frequentemente durante os meses de inverno e em climas secos e frios. Eles podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em crianças de 2-10 anos e adultos com idades entre 50 a 80 anos. Por razões desconhecidas, hemorragias nasais ocorrem mais comumente nas primeiras horas da manhã.

Causas Nosebleed

A maioria das hemorragias nasais não têm uma causa facilmente identificáveis. No entanto, trauma no nariz é uma causa muito comum de hemorragias nasais. Hemorragias nasais pode ser causada por trauma para o exterior do nariz de um golpe na face, trauma ou para o interior do nariz de escolher nariz. Outras condições que predispõem uma pessoa a hemorragias nasais incluem:
exposição ao ar quente e seco por períodos prolongados de tempo, infecções nasais e dos seios, rinite alérgica,

 nasal corpo estranho (objeto preso no nariz),

nariz vigoroso sopro,

cirurgia nasal,

desviado ou septo nasal perfurado eo uso de cocaína. Menos comumente, um processo de doença subjacente ou a tomar certos medicamentos pode causar uma hemorragia nasal ou torná-lo mais difícil de controlar.
Incapacidade de coagulação do sangue é mais frequentemente devido a sangue-desbaste medicamentos como a warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix), antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) ou aspirina.

Medicação tópica nasal

 tais como corticosteróides e anti-histamínicos, pode às vezes levar a hemorragias nasais.
Doença hepática, abuso crônico de álcool, doenças renais, distúrbios plaquetários e distúrbios de coagulação sangüínea hereditária pode também interferir com a coagulação do sangue e predispor a sangramentos nasais.
Malformações vasculares no nariz e tumores nasais são causas raras de sangramentos nasais.
Pressão arterial elevada pode contribuir para o sangramento, mas raramente é a única razão para uma hemorragia nasal. Muitas vezes, é a ansiedade associada com a hemorragia nasal que leva à elevação da pressão arterial.


Hemorragias nasais em crianças

Hemorragias nasais em crianças pode ser um evento que provoca ansiedade, tanto para o pai ea criança. No entanto, a maioria das hemorragias nasais em crianças são auto-limitados e benignos, e geralmente pode ser gerenciado em casa. Como em adultos, mais de 90% dos sangramentos nasais em crianças originam anteriormente.
Hemorragias nasais em crianças ocorrem geralmente entre 2 a 10 anos de idade. Hemorragias nasais em crianças, entretanto, são incomuns e requerem uma avaliação mais aprofundada por um profissional de saúde. Embora a maioria das hemorragias nasais em crianças são espontâneas e ocorrem com pouca freqüência, algumas crianças podem experimentar mais freqüentes, sangramentos nasais recorrentes.
A causa mais comum de hemorragias nasais em crianças é de trauma menor, tipicamente de escolher nariz. Trauma direto no nariz, infecções do trato respiratório superior, nasal corpos estranhos, rinite alérgica, a exposição ao ar quente e seco e medicamentos nasal (por exemplo, corticosteróides) também são outras condições comumente encontradas levando a hemorragias nasais. Causas menos comuns de sangramentos nasais em crianças incluem malformações vasculares, leucemia, tumores nasais e anormalidades sangue várias coagulação. Uma ingestão acidental de medicamentos para afinar o sangue (por exemplo, varfarina [Coumadin]) também é uma causa rara de sangramento nasal em crianças.
O tratamento para hemorragias nasais em crianças é semelhante ao dos adultos, que será abordado em uma seção subseqüente. O prognóstico em crianças geralmente é excelente, com hemorragias nasais causada por condições médicas subjacentes graves com prognóstico variável.

Sintomas Sangramento nasal nosebleed

Sangramento geralmente ocorre a partir de apenas uma narina. Se o sangramento for intenso o suficiente, o sangue pode encher a narina afetada e estouro na nasofaringe (a área dentro do nariz, onde convergem as duas narinas), causando sangramento simultânea da outra narina também. O sangue também pode gotejar para dentro da parte posterior da garganta ou para baixo no estômago, fazendo com que uma pessoa a cuspir para cima ou até mesmo vomitar sangue.

Sinais de perda excessiva de sangue incluem:

tonturas, fraqueza, confusão, e desmaio.
Perda excessiva de sangue de hemorragias nasais não ocorrem frequentemente.

Quando a procurar cuidados médicos

Contato com um profissional de saúde se a pessoa experimenta o seguinte:
repetidos episódios de sangramento nasal;
sangramento adicional de outros lugares do que o nariz, como na orstool urina;

ferimento fácil;

se a pessoa tem sangramentos no nariz e está tomando outros medicamentos para afinar o sangue (por exemplo, aspirina ou warfarina [Coumadin]);
se a pessoa tem hemorragias nasais e qualquer doença subjacente que possa afetar a coagulação do sangue, tais como hepatopatia, doença renal ou a hemofilia (incapacidade de coagulação do sangue), ou
se a pessoa tem sangramentos no nariz e teve recentemente a quimioterapia.
Ir para o hospital, se a pessoa com o nariz sangrando:
ainda é o sangramento após a poda do nariz por 10 a 20 minutos;
está tendo episódios repetidos de sangramento nasal durante um curto período de tempo ou se uma grande quantidade de sangue é perdida;
sente tonturas ou atordoamento, ou acha que eles vão passar para fora;
tem um batimento cardíaco rápido ou dificuldade para respirar;
está vomitando sangue;
tem uma erupção cutânea ou temperatura superior a 101,4 F (38,5 C), ou
se um profissional de saúde instrui-lo para ir a um departamento de emergência do hospital


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