O diagnóstico de uma hemorragia nasal


E geralmente auto-evidente e aparente ao ver o paciente, embora alguns indivíduos podem não ter qualquer sangramento ativo no momento em que eles chegam a procurar cuidados médicos. Mais importante, porém, o seu profissional de saúde terá de localizar a origem da hemorragia e determinar se a pessoa tem uma hemorragia nasal anterior ou posterior. Além disso, outras causas menos comuns de sangramentos nasais podem precisar de ser procurada, dependendo da história médica do indivíduo e os achados no exame físico.

Para examinar o nariz, o profissional de saúde irá colocar medicamentos nas narinas (geralmente com uma bola de algodão), a fim de entorpecer o interior do nariz e constrição dos vasos sangüíneos nessa área. Medicamentos entorpecente fazer o exame menos doloroso. O medicamento que contrai os vasos sangüíneos encolhe o tecido nasal e pode até mesmo controlar o sangramento para torná-lo mais fácil de ver o interior desta cavidade, pequeno e escuro e identificar o local exato do sangramento. Um instrumento metálico, chamado espéculo nasal é então inserido nas narinas para visualizar o interior do nariz.

O diagnóstico diagnóstico de uma hemorragia nasal posterior é feito geralmente quando as tentativas de controlar o sangramento com as medidas utilizadas para uma hemorragia nasal anterior ter falhado, ou quando uma fonte anterior não é identificada. Vendo a fonte de uma hemorragia nasal posterior é quase impossível. Outros achados sugestivos de uma hemorragia nasal posterior incluem sangramento intenso de ambas as narinas, nem o sangue que escorre a visualização posterior da garganta.

Testes laboratoriais não são geralmente necessários. Para hemorragias nasais graves, no entanto, uma contagem de sangue podem ser verificados para avaliar o grau de perda de sangue. Para os indivíduos com distúrbios de coagulação sanguínea ou para aqueles que tomam diluidores do sangue, exames de sangue adicionais também podem ser encomendados. Se há preocupações sobre a malignidade ou outras causas menos comuns de sangramentos nasais, exames de sangue complementares e / ou estudos de imagem podem ser considerados.

Tratamento hemorragia nasal

hemorragia nasal-cuidado em casa

Uma pequena quantidade de sangramento de uma hemorragia nasal requer pouca intervenção. Por exemplo, se uma pessoa com um resfriado ou uma infecção sinusal sopra seu nariz vigorosamente e avisos pouco de sangue no tecido, deve-se evitar o nariz forte soprando, espirros, e escolhendo nariz. Isso geralmente é suficiente para manter o sangramento se agrave.

Como parar uma hemorragia nasal

Manter a calma.

Sente-se direito e inclinar-se ligeiramente para a frente.

Incline a cabeça para a frente. Inclinar a cabeça para trás só vai causar-lhe a engolir o sangue.

Aperte as narinas juntos e aplicar pressão direta com o polegar eo dedo indicador por aproximadamente 10 minutos. Tempo para se certificar das narinas não são liberados mais cedo.

Cuspir qualquer sangue na boca. Deglutição de sangue pode fazer a vomitar o indivíduo afetado.

Esta técnica irá parar a maioria das hemorragias nasais simples.

O que fazer após a hemorragia parou

Uma vez que o sangramento parou, tentar evitar qualquer irritação na sequência do nariz, tais como espirros, sopro, ou esticar para 24 horas.

Blocos de gelo não ajudam hemorragias nasais.

Exposição ao ar seco, como em uma casa aquecida no inverno, podem contribuir para o problema. Aumentar a humidade do ar com um umidificador ou vaporizador vai ajudar a manter o nariz de secar e provocando mais sangramento. Outra opção é colocar uma panela cheia de água perto de uma fonte de calor, tal como um radiador, o que permite que a água evaporar e adiciona a umidade do ar.

Sprays nasais salinas ou outras pomadas ou géis lubrificantes também podem ser úteis para promover a cicatrização do tecido e mantém as passagens nasais úmido.

Tratamento Médico hemorragia nasal

Hemorragia nasal anterior

A hemorragia nasal menor que parou pode exigir nenhum tratamento. Freqüentemente, o corpo vai formar um coágulo no local da hemorragia que pára o sangramento adicional.

Se a fonte da hemorragia é de um vaso sanguíneo que é facilmente visto, um profissional de saúde pode cauterizar-lo (selo do vaso sanguíneo) com uma substância química chamada de nitrato de prata após a aplicação de um anestésico local tópico dentro do nariz. Cauterização química é mais eficaz quando o sangramento visível origina-se da parte muito frente do nariz.

Em casos mais complicados, um tamponamento nasal pode ser obrigado a parar o sangramento. Tampões nasais aplicar pressão direta no interior da narina para promover a coagulação e parar o sangramento. Muitos tipos diferentes de embalagens nasal estão disponíveis, incluindo o petróleo gaze (vaselina), pacotes de balão nasal, e pacotes de esponja sintética que se expandem quando umedecidas. A decisão sobre qual deles usar é feita pelo profissional de saúde.

A maioria das pessoas que recebem um tampão nasal anterior ir para casa com ele no lugar. Porque estas embalagens bloquear as vias de drenagem dos seios, os antibióticos podem ser iniciados para evitar uma infecção sinusal. A embalagem é geralmente deixado no local por 48 a 72 horas.

Hemorragia nasal posterior

A hemorragia nasal posterior que não parar o sangramento em sua própria exige a admissão ao hospital, uma vez que estes tipos de hemorragias nasais podem ser muito graves. A fim de controlar o sangramento, uma embalagem nasal posterior será inserido pelo seu profissional de saúde. Diferentes tipos de embalagens estão disponíveis, embora um balão nasal embalagem é mais comumente usado.

Ao contrário de embalagens nasal anterior, posterior tampões nasais são muito mais desconfortáveis e muitas vezes necessitam de sedativos e analgésicos. Além disso, potenciais complicações como infecção e obstrução das vias respiratórias podem ser encontrados com posterior embalagens nasal. Conseqüentemente, a admissão ao hospital, acompanhamento de perto e consulta com um otorrinolaringologista são obrigatórios.

Embalagens posterior são normalmente deixadas no local por 48 a 72 horas. Se isso não controlar a hemorragia, a embolização arterial ou certos procedimentos cirúrgicos podem ser necessários.

 Acompanhamento hemorragia nasal

A maioria das pessoas pode ser visto e descarregado a partir de um consultório médico ou de um departamento de emergência após o tratamento de uma hemorragia nasal. Se um tampão nasal foi colocado, o paciente não deve tentar remover a embalagem si. O paciente precisa ser visto novamente, normalmente dentro de 2 a 3 dias, momento em que a embalagem será removido por um profissional de saúde. Certos pacientes com hemorragias nasais recorrentes ou hemorragias nasais complicada por várias condições médicas podem precisar de ser visto por um otorrinolaringologista.

Tente evitar mais irritação do nariz. Não soprar o nariz. Tente não espirrar ou tossir, se possível. Evitar atividades extenuantes, tais como levantamento de peso ou exercício.

Se possível, tente não tomar algum medicamento que possa interferir com a coagulação normal do sangue, tais como a aspirina ou antiinflamatórios não-esteroidais como o ibuprofeno (Motrin ou Advil) ou naproxeno (Naprosyn ou Aleve). Se o paciente toma estes medicamentos, ou outros, tais como a warfarina (Coumadin) ou clopidogrel (Plavix) para uma condição médica crônica, consulte o seu profissional de saúde. Acetaminofeno (Tylenol) pode ser tomada como febre ou dor.

Prevenção de hemorragia nasal

A maioria das hemorragias nasais ocorrem durante o inverno em climas frios e secos. Se uma pessoa é propensa a hemorragias nasais, use um umidificador em casa. Geléia de petróleo (vaselina), pomada antibiótica, ou um spray nasal salina também pode ser usado para manter as passagens nasais úmido.

Tente não escolher ou assoar o nariz vigorosamente.

Se o sangramento está relacionado a uma condição médica subjacente (por exemplo, doença hepática ou de uma condição crônica do seio), siga as instruções do profissional de saúde para manter esses problemas de saúde sob controle.

Prognóstico de hemorragia nasal

Com tratamento adequado, a grande maioria das pessoas se recupera de hemorragias nasais, sem efeitos a longo prazo. Uma minoria de pacientes pode apresentar sangramento grave, que raramente podem ser fatais

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hemorragia nasal topicos Geral

A maioria das hemorragias nasais geralmente não são sérias e pode ser interrompido com o tratamento em casa. A maioria das hemorragias nasais ocorrem na frente do nariz (epistaxe anterior) e envolvem apenas uma narina. Um pouco de sangue pode escorrer para baixo a parte de trás do nariz para a garganta. Muitas coisas podem fazer uma hemorragia nasal mais provável.

Mudanças no ambiente. Por exemplo:

Frio, climas secos; baixa umidade

Altitude elevada

Vapores químicos

Fumaça

Ferimento no nariz. Por exemplo:

Bater ou bater o nariz

Sopro ou escolher o nariz

Piercing no nariz

Um objeto no nariz. Isto é mais comum em crianças, que podem colocar as coisas em seu nariz, mas pode ser encontrada em adultos, especialmente depois de um acidente automobilístico, quando um pedaço de vidro pode ter digitado o nariz.

Problemas médicos. Por exemplo:

Uma estrutura anormal dentro do nariz, como pólipos nasais ou um desvio de septo nasal

Resfriados, alergias ou infecções do seio

Pressão alta

Doença renal

Doença hepática

Distúrbios de coagulação do sangue, como hemofilia, leucemia, trombocitopenia ou doença de von Willebrand

Anormal dos vasos sanguíneos no nariz, como com Osler-Weber-Rendu. Esta síndrome é transmitida nas famílias (herdado). Os vasos sanguíneos anormais tornam difícil controlar uma hemorragia nasal.

Medicamentos. Por exemplo:

Aquelas que afetam a coagulação do sangue, como a warfarina (Coumadin), heparina, Lovenox, Plavix, aspirina e antiinflamatórios não-esteróides (AINEs)

Medicinas frias e alergia

Oxigênio Inaladores nasais, como Afrin Sprays nasais esteróides

Nasal abuso de drogas ilícitas, como cocaína e anfetaminas

Um tipo menos comum, mas mais grave de sangramento nasal começa na parte posterior do nariz (epistaxe posterior) e muitas vezes envolve ambas as narinas. Grandes quantidades de sangue pode atropelar a parte posterior da garganta. Epistaxe posterior ocorre mais freqüentemente em adultos mais velhos por causa de outros problemas de saúde que possam ter. Tratamento médico serão necessários para controlar o sangramento da epistaxe posterior.
Use o Check Your seção Sintomas de decidir se e quando você deve consultar um médico.

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