Glaucoma



Glaucoma é um grupo de doenças que podem levar a danos ao nervo óptico do olho e resultar em cegueira.

Glaucoma de ângulo aberto, a forma mais comum de glaucoma, afeta cerca milhões de pessoas – metade dos quais não sabem que têm. Glaucoma não tem sintomas no início. Mas, ao longo dos anos, pode roubar a sua visão. Com o tratamento precoce, muitas vezes você pode proteger os olhos contra a visão séria.

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Como o glaucoma danificar o nervo óptico?
Quem está em risco?
Quais são os sintomas do glaucoma?
Como é detectado glaucoma?
Glaucoma pode ser tratado?
Quais são algumas outras formas de glaucoma?
O que a pesquisa está sendo feito?
O que você pode fazer para proteger a sua visão?

Como o Glaucoma danificar o nervo óptico?

Em muitas pessoas, aumenta a pressão dentro do olho faz com glaucoma. Na frente do olho a um espaço chamado de câmara anterior. Um líquido claro flui continuamente dentro e fora deste espaço e nutre os tecidos circundantes.
O fluido deixa a câmara anterior no ângulo em que a córnea ea íris se encontram (veja o diagrama). Quando o líquido atinge o ângulo, que flui através de uma malha esponjosa, como um ralo, e deixa o olho.

Glaucoma de ângulo aberto tem esse nome porque o ângulo que permite líquido escorra para fora da câmara anterior é aberto. No entanto, por razões desconhecidas, o fluido passa muito lentamente através do dreno malha. Como o líquido se acumula, a pressão dentro do olho aumenta. A menos que a pressão na parte frontal do olho é controlada, pode danificar o nervo óptico e causar perda da visão.

Quem está em risco?

Embora qualquer um pode ter glaucoma, algumas pessoas estão em maior risco do que outros.

 Eles incluem:

Negros com idade acima de 40.
Todos com idade acima de 60 anos.
Pessoas com história familiar de glaucoma.

Como é o Glaucoma Detectado?

A maioria das pessoas pensam que têm glaucoma quando a pressão em seu olho está aumentada. Isso nem sempre é verdade. A alta pressão coloca em risco para o glaucoma. Não pode significar que você tem a doença.

Se vai ou não ter glaucoma depende do nível de pressão que o nervo óptico pode tolerar sem ser danificado. Este nível é diferente para cada pessoa.

Apesar de pressão normal é geralmente entre 12-21 mm Hg, uma pessoa pode ter glaucoma, mesmo se a pressão está nesta faixa. É por isso que um exame ocular é muito importante.

Para detectar glaucoma, o oftalmologista fará os seguintes testes:

Acuidade visual:

Este teste do olho gráfico mede o quão bem você vê a várias distâncias.

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Veja Tambem

Campo Visual:

Este teste mede o seu lado (periférica) visão. Ela ajuda a seu oftalmologista descobrir se você perdeu a visão lateral, um sinal de glaucoma.

Dilatação da pupila:

Este exame fornece seu oftalmologista com uma melhor visão do nervo óptico para verificar se há sinais de danos. no seu olho

cuidados profissionais lugares gotas nos olhos para dilatar (ampliar) o aluno. Após o exame, a sua visão de perto pode permanecer borrada durante várias horas.

Tonometria:

Este teste para determina a pressão do fluido dentro do olho. Existem muitos tipos de tonometria. Um tipo usa uma luz roxa para medir a pressão. Outro tipo é o “sopro de ar”, teste, que mede a resistência do olho por um sopro de ar.

Glaucoma pode ser tratado?

Sim. Embora você nunca será curada de glaucoma, o tratamento muitas vezes pode controlá-lo. Isso faz com que o diagnóstico precoce e tratamento importante para proteger sua visão. A maioria dos médicos usam medicamentos para glaucoma recém diagnosticados, no entanto, novos resultados da investigação mostram que a cirurgia a laser é uma alternativa segura e eficaz.

Tratamentos de glaucoma incluem:

Medicina:

Os medicamentos são o tratamento mais comum no início de glaucoma. Eles vêm na forma de colírios e comprimidos. Alguma causa o olho para fazer menos fluido. Pressão mais baixa, ajudando os outros drenar o líquido do olho.

Drogas Glaucoma pode ser tomado várias vezes ao dia. A maioria das pessoas não têm problemas. No entanto, alguns medicamentos podem causar dores de cabeça ou têm efeitos colaterais que afetam outras partes do corpo. Gotas podem causar ardor, queimação, vermelhidão e no olho. Pergunte ao seu oftalmologista para lhe mostrar como colocar as gotas em seu olho. Além disso, informe o seu oftalmologista sobre outros medicamentos que você pode tomar antes de iniciar o tratamento do glaucoma.

Muitos medicamentos estão disponíveis para tratar glaucoma. Se você tiver problemas com um medicamento, fale com o seu oftalmologista. Tratamento utilizando uma posologia diferente ou uma nova droga pode ser possível.

Você vai precisar usar as gotas e / ou comprimidos, desde que eles ajudam a controlar a sua pressão ocular. Isto é muito importante. Porque muitas vezes o glaucoma não apresenta sintomas, as pessoas podem ser tentados a parar ou pode esquecer de tomar o medicamento.

Cirurgia a laser (também chamado de trabeculoplastia):

A cirurgia a laser ajuda líquido escorrer para fora do olho. Apesar de seu oftalmologista pode sugerir a cirurgia a laser a qualquer momentos, muitas vezes é feito depois de tentar o tratamento com medicamentos. Em muitos casos, você terá que continuar a tomar drogas glaucoma mesmo após a cirurgia a laser.

A cirurgia a laser é realizado no escritório de um oftalmologista ou clínica oftalmológica. Antes da cirurgia, o oftalmologista irá aplicar gotas para anestesiar o olho.

Como você se sentar de frente para a máquina de laser, seu oftalmologista irá realizar uma lente especial para seu olho. Um feixe de alta energia da luz é destinada para a lente e refletida sobre a malha dentro do seu olho. Você pode ver flashes de luz verde ou vermelho brilhante. O laser faz 5-10 queimaduras uniformemente espaçados. Estas queimaduras esticar os furos de drenagem na malha. Isso ajuda a abrir os buracos e permite drenar fluido melhor por eles.

Seu oftalmologista irá verificar a sua pressão ocular pouco depois. Ele ou ela pode também dar-lhe algumas gotas para levar para casa para qualquer dor ou inchaço dentro do olho. Você terá que fazer várias visitas de seguimento para ter sua pressão monitorada.

Depois de ter tido a cirurgia a laser sobre a malha inteira, o tratamento a laser ainda não pode ajudar. Estudos mostram que a cirurgia a laser é muito bom no sentido de conseguir a pressão para baixo. Mas os seus efeitos, por vezes, o desgaste ao longo do tempo. Dois anos após a cirurgia a laser, a pressão aumenta novamente em mais da metade de todos os pacientes.

Cirurgia convencional:

O objetivo da cirurgia é fazer uma nova abertura para o líquido a sair do olho. Embora o seu oftalmologista pode sugerir que a qualquer momento, esta cirurgia é feita muitas vezes depois de medicina e cirurgia a laser não conseguiram controlar sua pressão.

Cirurgia é realizada em uma clínica ou hospital. Antes da cirurgia, o oftalmologista dá-lhe remédio para ajudar a relaxar e pequenas injeções ao redor do olho para fazê-lo dormente.

O oftalmologista remove um pequeno pedaço de tecido do branco (esclerótica) do olho. Isso cria um novo canal para drenagem de líquido do olho. Mas a cirurgia não deixa um buraco aberto no olho. O branco do olho é coberto por um tecido fino e transparente chamado conjuntiva. O líquido flui através da abertura de novas, sob a conjuntiva, e drena do olho.

Você deve colocar gotas nos olhos durante várias semanas após a operação para combater a infecção e inchaço. (As gotas será diferente do que o colírio que você estava usando antes da cirurgia.) Você também vai precisar fazer visitas freqüentes ao seu oftalmologista. Isto é muito importante, especialmente nas primeiras semanas depois da cirurgia.



Em alguns pacientes, a cirurgia é de aproximadamente 80 a 90 por cento eficaz na redução da pressão. No entanto, se a abertura de drenagem novo se fecha, uma segunda operação pode ser necessária. Cirurgia convencional funciona melhor se você não teve a cirurgia do olho anteriores, como uma operação de catarata.

Tenha em mente que, enquanto a cirurgia de glaucoma pode salvar a visão remanescente, não melhorar a visão. Na verdade, sua visão pode não ser tão bom como era antes da cirurgia.

Como qualquer operação, a cirurgia de glaucoma pode causar efeitos secundários. Estes incluem catarata, problemas com a córnea, inflamação ou infecção dentro do olho, e inchaço dos vasos sanguíneos por trás do olho. No entanto, se você tem algum desses problemas, os tratamentos eficazes estão disponíveis.

Quais são algumas outras formas de Glaucoma?

Apesar de glaucoma de ângulo aberto é a forma mais comum, algumas pessoas têm outras formas da doença.

Em baixa tensão ou glaucoma de tensão normal, lesão do nervo óptico e estreitou a visão lateral ocorrem inesperadamente em pessoas com pressão ocular normal. Pessoas com esta forma da doença têm os mesmos tipos de tratamento como glaucoma de ângulo aberto.

No glaucoma de ângulo fechado, o líquido na parte da frente do olho não pode alcançar o ângulo e deixar o olho, porque o ângulo fica bloqueada por parte da íris. Pessoas com este tipo de glaucoma têm um aumento súbito da pressão. Os sintomas incluem dor intensa e náusea, assim como vermelhidão dos olhos e visão embaçada. Esta é uma emergência médica. O paciente necessita de tratamento imediato para melhorar o fluxo de fluido. Sem tratamento, o olho pode se tornar cego em tão pouco quanto um ou dois dias. Normalmente, a cirurgia a laser prompt pode eliminar o bloqueio e proteger a visão.

No glaucoma congênito, as crianças nascem com defeitos no ângulo do olho que retardam a drenagem normal do líquido. Crianças com este problema geralmente apresentam sintomas óbvios, como os olhos nublados, sensibilidade à luz e lacrimejamento excessivo. A cirurgia é geralmente o tratamento sugerido, porque os medicamentos podem ter efeitos desconhecidos nos lactentes e ser difícil dar a eles. A cirurgia é segura e eficaz. Se a cirurgia é feita rapidamente, estas crianças geralmente têm uma excelente oportunidade de ter uma boa visão.

Glaucomas secundários podem se desenvolver como uma complicação de outras condições médicas. Eles são muitas vezes associadas com cirurgia ocular ou catarata avançada, lesões oculares, tumores oculares certas, ou uveíte (inflamação ocular). Um tipo, conhecido como glaucoma pigmentar, ocorre quando os flocos de pigmento da íris fora e blocos da malha, a drenagem de fluido em desaceleração. A forma grave, chamada glaucoma neovascular, está ligada à diabetes. Além disso, os medicamentos utilizados corticosteróides para tratar inflamações oculares e outras doenças – podem desencadear o glaucoma em algumas pessoas. O tratamento é com medicamentos, cirurgia a laser ou cirurgia convencional.

Que pesquisas estão sendo feitas?

O National Eye Institute (NEI) é a principal agência do governo federal dos Estados Unidos para a pesquisa da visão. O NEI está apoiando muitas pesquisas, tanto em laboratório e com os pacientes. Esta pesquisa deve fornecer maneiras melhores no futuro, para detectar, tratar e prevenir a perda de visão em pessoas com glaucoma.

Por exemplo, os pesquisadores descobriram recentemente um gene que causa uma forma de glaucoma, que começa em uma idade jovem. Este é o gene glaucoma primeiro localizado. Esta descoberta pode nos ajudar a aprender mais sobre como o glaucoma danifica o olho.

O NEI também está apoiando estudos clínicos que nos dirá mais sobre quem é provável começar glaucoma, quando tratar as pessoas com maior pressão, e que o tratamento do primeiro uso.

O que você pode fazer para proteger sua visão?

Se você está em tratamento para glaucoma, não se esqueça de tomar o medicamento todos os dias e glaucoma ver seu oftalmologista regularmente.

Você também pode ajudar a proteger a visão dos familiares e amigos que podem ser de alto risco para glaucoma – negros com idade acima de 40 e todos com idade acima de 60 anos. Incentivá-los a ter um exame oftalmológico através de pupilas dilatadas a cada dois anos.

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