A dor miofascial, também conhecida como síndrome da dor miofascial, é uma condição dolorosa causada por pontos-gatilho miofasciais encontrados nos músculos, nos tendões e na fáscia, causando sintomas como nódulos ou faixas apertadas sob a pele na área dolorida.
Esses pontos podem estar inativos e causar dor somente quando comprimidos, ou podem estar ativos e gerar dor constante. A dor pode ser localizada ou, em alguns casos, irradiar para outras áreas do corpo.
A causa do desenvolvimento dos pontos-gatilho é desconhecida, mas pode estar relacionada à falta de exercícios, estresse, choque e sobrecarga física. O tratamento pode incluir o uso de fisioterapia, exercícios de alongamento e mudança de hábitos.
Sintomas de dor miofascial
Os principais sintomas de dor miofascial são:
- Aumento da tensão no músculo dolorido (rigidez muscular);
- Diminuição da amplitude de movimento;
- Dor espontânea ou dor quando o ponto de gatilho é pressionado;
- Dor que não passa ou piora;
- Nódulos duros nos músculos ou faixas apertadas sob a pele;
- Espasmos muscular à palpação;
- Alívio da dor ao realizar o alongamento do músculo.
A dor miofascial pode ser classificada como aguda ou crônica.
A dor aguda geralmente melhora com ou sem tratamento e tem curta duração, enquanto na dor miofascial crônica os sintomas podem persistir por 6 meses ou mais e não se resolvem facilmente.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da dor miofascial é feito pelo ortopedista, reumatologista ou fisioterapeuta através do exame físico.
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Os critérios usados para o diagnóstico incluem a presença de um nódulo doloroso ou de uma faixa apertada, um padrão de dor irradiada e uma resposta de contração local quando a pressão é aplicada no ponto de gatilho.
Causas dos pontos de gatilho
A causa da dor miofascial é atualmente desconhecida, embora esteja relacionada a fatores como sobrecarga muscular, movimentos repetitivos, golpes, sedentarismo, estresse, deficiência de vitaminas e falta de sono.
Além disso, a tensão muscular crônica e a má postura contribuem para o desenvolvimento desse tipo de dor.
Como é feito o tratamento
O tratamento para a dor miofascial deve ser feito pelo ortopedista, reumatologista ou fisioterapeuta, com o objetivo de aliviar a dor.
As principais formas de tratamento para dor miofascial são:
1. Remédios
O médico pode orientar o uso de analgésicos, como paracetamol ou dipirona, ou anti-inflamatórios, como diclofenaco, que podem ser usados em forma de comprimidos, pomadas ou loções, além dos relaxantes musculares, como ciclobenzaprina.
Em alguns casos, o médico pode indicar a realização de infiltração com solução fisiológica salina diretamente no ponto gatilho ou utilização de spray de fluormetano ou cloreto de etila, que também garantem bons resultados.
2. Compressas mornas
Colocar uma compressa morna deixando atuar durante cerca de 20 minutos de cada vez é uma boa forma de aliviar a dor muscular.
É possível utilizar essa estratégia 2 a 3 vezes ao dia e logo em seguida deve-se realizar os alongamentos, pois assim a eliminação dos pontos de gatilho pode acontecer de forma mais eficaz.
3. Alongamentos
Os alongamentos são realizados com exercícios que servem para alongar o músculo e toda a região afetada, mantendo cada posição por 30 segundos à 1 minuto.
Os alongamentos podem ser realizados de forma passiva, que é quando uma outra pessoa segura a perna ou o braço para que o músculo seja alongado, ou de forma ativa quando a própria pessoa realiza o alongamento muscular.
4. Fisioterapia
O fisioterapeuta pode usar máquinas como TENS e ultrassom para minimizar a dor causada pelos pontos-gatilho, ou aplicar técnicas de liberação miofascial, que envolvem pressionar e aplicar fricção nos pontos-gatilho.
Leia também: TENS: o que é, para que serve e como é feito
tuasaude.com/fisioterapia-tens
O uso de bolas ou rolos também é uma boa estratégia para eliminar os pontos-gatilho que dão origem à dor miofascial. Saiba como a liberação miofascial é realizada.
Uma técnica usada para aliviar a dor miofascial é o agulhamento a seco, que envolve a inserção de agulhas finas nos pontos dolorosos.
Essa técnica é muito eficaz, pois permite que o ponto de gatilho seja atingido de forma mais direcionada.
5. Infiltrações
As infiltrações são indicadas somente em pessoas com pontos-gatilho ativos muito dolorosos que não respondem a outros tratamentos.
A toxina botulínica, os corticosteroides ou os anestésicos locais podem ser aplicados na infiltração para aliviar a dor.
6. Mudanças de hábitos
É importante mudar certos hábitos, especialmente para aqueles que passam muitas horas sentados.
Assim, recomenda-se sentar-se ereto, evitar apoiar-se por longos períodos no encosto da cadeira e posicionar os pés de forma que os joelhos e os quadris fiquem alinhados.
Outro aspecto importante é a movimentação, portanto, é aconselhável que, a cada hora, a pessoa se levante da cadeira e se movimente um pouco.
