A perineoplastia é uma cirurgia para reconstruir e fortalecer os músculos do assoalho pélvico, que são os responsáveis por sustentar a bexiga, o útero e o intestino.
Esta cirurgia é indicada para reparar lacerações vaginais, especialmente após parto vaginal ou quando ocorrem alterações que afetam a função da região, como prolapso de órgãos pélvicos e incontinência urinária ou fecal.
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O ginecologista pode recomendar a perineoplastia quando outros tratamentos, como a fisioterapia do assoalho pélvico, não trazem resultados satisfatórios, avaliando as queixas da mulher e definindo o plano de tratamento mais adequado.
Indicações para perineoplastia
A perineoplastia é indicada para:
- Prevenir ou tratar o prolapso de órgãos pélvicos;
- Fortalecer e restaurar o suporte do assoalho pélvico;
- Melhorar a incontinência urinária;
- Corrigir alterações nos hábitos intestinais;
- Reparar lacerações vaginais, especialmente após o parto.
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Também pode ser realizada com o objetivo de melhorar a função sexual, aumentando o conforto e a sensação de firmeza na região.
Geralmente, a perineoplastia é indicada após parto vaginal, mas também pode ser necessária em mulheres que não tiveram parto, devido a excesso de peso, flacidez vaginal ou alterações no funcionamento do assoalho pélvico.
Antes de indicar a cirurgia, o médico pode recomendar tratamentos não cirúrgicos, como exercícios para fortalecer o assoalho pélvico, fisioterapia pélvica e mudanças nos hábitos diários para melhorar os sintomas. Veja como é feita a fisioterapia pélvica.
Para uma avaliação da saúde do assoalho pélvico, marque uma consulta com o ginecologista mais próximo de você.
Preparo da perineoplastia
Antes da perineoplastia, a mulher pode precisar fazer jejum se a cirurgia for com anestesia geral, ajustar ou suspender medicamentos, como anticoagulantes ou anti-inflamatórios, pois podem aumentar o risco de sangramento durante o procedimento.
Também é importante evitar relações sexuais por alguns dias e seguir orientações de higiene íntima e, em alguns casos, usar antibióticos indicados pelo médico para prevenir infecções.
Em alguns casos, exames de imagem, como ultrassonografia, podem ser usados para analisar a anatomia pélvica e identificar alterações que ajudam no planejamento da cirurgia.
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Como é feita
A perineoplastia é feita seguindo algumas etapas, que incluem:
- Receber anestesia local ou geral, dependendo do caso;
- Realizar uma incisão no períneo, geralmente em arco ao longo da borda da entrada da vagina;
- Remover excesso de pele, ou tecido cicatricial conforme necessário;
- Reparar e reforçar os músculos do períneo, para restaurar o suporte pélvico e reduzir a abertura vaginal;
- Fechar o corte, com pontos absorvíveis.
A perineoplastia atua principalmente na abertura vaginal e no períneo, sem alterar o canal vaginal ou a parte interna da vagina, mas pode melhorar a sensação de firmeza e conforto na entrada da vagina.
Recuperação da perineoplastia
Na maioria dos casos, a recuperação da perineoplastia é rápida, e a mulher pode retornar ao trabalho em poucos dias.
Durante o pós-operatório, recomenda-se beber bastante água e ingerir fibras para evitar prisão de ventre, manter repouso por cerca de uma semana e evitar contato íntimo por aproximadamente seis semanas.
É comum ocorrer algum sangramento, para o qual deve-se usar absorvente, e os pontos geralmente são reabsorvidos em cerca de duas semanas.
O médico também pode prescrever analgésicos para aliviar a dor nos primeiros dias.
Além disso, deve-se estar atento a qualquer sintoma que possa surgir, como sangramento intenso, dores fortes, febre ou corrimento com mau cheiro, por exemplo, que podem ser sintomas de uma infecção.
Perineoplastia deixa cicatriz?
A perineoplastia pode deixar cicatriz, mas geralmente é pequena e localizada na região entre a vagina e o ânus. Com o tempo, a cicatriz tende a ficar discreta e pouco visível, e a maioria das mulheres não apresenta problemas estéticos.
Possíveis riscos
Embora a perineoplastia seja geralmente segura, existem alguns riscos da cirurgia, como:
- Infecção;
- Prisão de ventre;
- Dor ou desconforto;
- Alterações temporárias na sensibilidade na região do períneo.
Assim, é importante ficar atento a sinais de complicações, como febre, dor intensa, corrimento com mau cheiro ou sangramento, e procurar imediatamente o pronto-socorro se algum deles ocorrer.
Perineoplastia é perigoso?
A perineoplastia é geralmente segura, mas, como qualquer cirurgia, envolve alguns riscos, como infecção, sangramento, dor e prisão de ventre temporária. Entretanto, seguindo as orientações médicas, a maioria das mulheres se recupera sem problemas.
Quem não deve fazer
A perineoplastia geralmente não é recomendada para mulher que apresenta dor pélvica ou dor durante o sexo, problemas de pele na região, incontinência fecal ou prolapso leve. Também não é indicado para mulheres com menos de 18 anos.
Além disso, pessoas com histórico de cirurgias anteriores na região, infecções ativas, doenças pélvicas graves, planos de gravidez futura ou tratamentos como radioterapia podem não ser indicados.
